索马鲁肽|《柳叶刀》：索马鲁肽带来2型糖尿病体重管理突破，全面改善健康
▎药明康德内容团队编辑
超重或肥胖是导致2型糖尿病的重要因素 。对于通过健康饮食、积极锻炼以及药物治疗仍然血糖控制不佳的患者，有望迎来一项突破性治疗选择 。
日前，《柳叶刀》最新在线发表了索马鲁肽在2型糖尿病患者中的重要研究突破 。STEP-2试验中，每周一次用药可帮助超重或肥胖的2型糖尿病患者体重平均减轻近10公斤，其中超过四分之一的患者减重超过15%，远高于现有药物在糖尿病患者中带来的减重效果 。同时，这也显著改善了包括血糖、血压、血脂在内的整体健康状况 。
截图来源：The Lancet
这也是索马鲁肽STEP系列研究在一个月内第3次问鼎顶级医学学术期刊 。在《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表的STEP-1试验和《美国医学会杂志》（JAMA）发表的STEP-3试验中，针对无糖尿病但超重和肥胖人群，为期68周的索马鲁肽治疗结合饮食和锻炼干预，可以将体重减轻15kg-17kg 。
“这些结果令人兴奋，与我们在侵入性（代谢）手术中所观察到的效果相接近 。这代表了2型糖尿病患者体重管理的新时代，标志着肥胖症的治疗模式转变 。”论文第一作者，莱斯特大学（University of Leicester）糖尿病中心联合主任Melanie Davies教授表示 。
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▲三组的腰围（A）和收缩压（B）改善情况（图片来源：参考资料[1]）
【索马鲁肽|《柳叶刀》：索马鲁肽带来2型糖尿病体重管理突破，全面改善健康】两个索马鲁肽治疗组的血糖控制明显更好 。索马鲁肽 2.4 mg组、索马鲁肽 1.0 mg组和安慰剂组的HbA1c分别降低1.6%、1.5%和0.4%，空腹血糖分别降低2.1%、1.8%和0.1% 。三组分别有28.6%、25.1%和7.1%的患者报告他们服用的降糖药减少了（减量、换药或停药） 。
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▲三组的血糖控制改善情况，包括HbA1c空腹血糖（图片来源：参考资料[1]）
与安慰剂相比，索马鲁肽2.4 mg还对身体功能评分带来更大的改善 。
在安全性方面，索马鲁肽2.4 mg组有87.6%患者报告不良事件，索马鲁肽1.0 mg组和安慰剂组这一比例为81.8%和76.9% 。最常见的为消化道事件，如恶心、呕吐、腹泻和便秘，大多都是短暂的，为轻度到中度，而且可恢复，大多数患者没有因此停药 。
基于这些数据，研究团队指出，对于超重或肥胖和2型糖尿病成年患者，在生活方式干预的基础上，每周一次索马鲁肽 2.4mg可带来具有临床意义的体重减轻 。
祝贺又一项STEP试验收获可喜的结果，也期待这一研究成果能早日帮助更多糖尿病患者实现体重管理和代谢健康控制的目标 。
参考资料
[1] Melanie Davies, et al., (2021). Semaglutide 2·4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet, DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00213-0
[2] Weight loss drug hope for patients with type 2 diabetes. Retrieved March 3, 2021, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-03/uol-wld030221.php
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐 。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊 。
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