替米沙坦|替米沙坦大降价，每月药费不超35元，相比同类药，独有3大优势
国家药品带量集中采购的第四批药品目录已经公布，在此次入选的药物中，又有一个沙坦类药物进入了集采目录，这个药物就是替米沙坦，相比于其他的沙坦类药物，替米沙坦有何区别和优势，今天我们就来聊一下这方面的话题 。
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我们控制高血压，不但要注意药物的降压效果，还应该注意药物对血压波动的控制效果，替米沙坦拥有较长的药物半衰期，其在体内起到降压效果的时间也更长，因此，在降压平稳性方面，替米沙坦相比其他沙坦类降压药，还是有一定优势的 。
替米沙坦有高度的受体亲和力，分布容积最大
这么说可能很多朋友听不懂，简单来说就是替米沙坦的独特化学结构，使其具有更强的亲脂性，能够与血管紧张素1（AT1）受体结合得更加紧密，起到更好的血压控制作用，而这种与AT1受体的结合作用，除了能够在降压作用发挥作用以外，在保护其他靶向器官方面，比如心血管的保护，心脏的保护方面，也有这种药的作用，因此，这种高度的受体亲和力，使替米沙坦在提供良好降压效果的同时，也提供了更好的心脑保护作用 。
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分布容积很多朋友可能就更不知道是什么了？药物的分布容积是指药物达到稳态血药浓度时，按血药浓度推算药物总量在体内所占的体积容积，这么说可能还是不容易理解，我们不妨这样理解，分容容积越大，药物与相关受体的结合就越广泛，其降压作用和保护作用也就更强 。因此，在所有沙坦类降压药中分布容积最大的替米沙坦，能够通过阻断全身的AT1受体，为患者提供更大的保护作用 。
替米沙坦是唯一获批具有全面心血管保护作用的沙坦类药物
由于其充足良好的临床证据，80mg剂量的替米沙坦，是唯一一个经过美国FDA，欧洲EMEA，中国国家药监局批准具有全面心血管保护适应症的沙坦类降压药 。
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在一项全球性的大规模心血管保护研究中，纳入了来自欧洲、北美、非洲、大洋洲、亚洲40个国家的730个中心超过3.1万例患者，中国纳入了的病例数有1600例，研究了服用替米沙坦、雷米普利以及替米沙坦+雷米普利三个治疗组，对服用普利类药物不耐受人群，分为服用替米沙坦及安慰剂两组进行了研究，随访时间长达5.5年，结果显示，80mg替米沙坦能够显著降低心血管高危患者终点事件发生率21%，对于年龄超过55岁，伴有高血压的2型糖尿病患者，2型糖尿病伴有靶向器官损伤的患者，动脉粥样硬化性心血管疾病患者，外周动脉病患者，卒中，一过性脑缺血发作患者，使用替米沙坦进行降压治疗，能够降低发生心梗、卒中及其他致死性疾病的风险 。
替米沙坦的使用注意事项
虽然替米沙坦有诸多的优点，但同样属于沙坦类药物，服用其他沙坦类药物的禁忌，以及服药过程中可能出现的不良反应风险，选择替米沙坦作为降压药的朋友，同样值得注意 。比如对于肾功能不全患者可能引起血钾升高的风险，长期服用替米沙坦，还有可能导致感染的风险以及血管神经系水肿的风险等 。
【替米沙坦|替米沙坦大降价，每月药费不超35元，相比同类药，独有3大优势】
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除了双侧肾动脉狭窄患者、妊娠期女性禁用以外，使用替米沙坦还要注意肝胆方面的影响，替米沙坦主要经过肝脏代谢，而且需要经过胆汁排泄，因此重度肝功能不全者应该禁用，轻中度肝功能不全也应慎用，而存在胆道梗阻疾病的患者，应该禁用替米沙坦 。
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