动脉硬化|小时候就开始的动脉粥样硬化，避得开躲得掉么？
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诱发动脉粥样硬化的原因
刚才讲到动脉粥样硬化病变的发生跟年龄有关 ， 另外就是遗传因素 ， 甚至和性别有关 ， 这些都是不可改变、不可治疗、不可逆转的危险因素 。
学龄前儿童就可以出现动脉粥样硬化早期病变 ， 我们称为脂质条纹 。朝鲜战场死亡的美国士兵 ， 尸检血管内已经存在动脉粥样硬化斑块了 。
老年人如果年龄在六、七十岁以上 ， 基本上都有动脉粥样硬化的病变 。尽管如此 ， 不管是早期病变 ， 还是严重的血管狭窄 ， 都有可能发生心血管事件 ， 如心肌梗死和脑梗死 。
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说到性别 ， 男性责任、压力较大 ， 生活方式相对不太健康 ， 男性出现高血压、高血脂、糖尿病的几率更大 。
女性受雌激素等因素影响 ， 绝经期之前动脉粥样硬化相关情况相对要比男性要少得多 ， 绝经之后发生率会逐渐升高 。
遗传因素大家都知道 ， 是由遗传基因决定的 ， 很多疾病发生都有遗传背景 。
另一方面 ， 就是我们经常提到的三高 ， 高血压、高血脂和高血糖（也就是糖尿病） ， 再一个就是吸烟 ， 这四个因素（我干脆称它们为三高一吸）是最传统和最为重要的危险因素 。
以上不可改变的危险因素 ， 再加上可以改变的危险因素 ， 共同的促成动脉硬化的发生和发展 。
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动脉粥样硬化预防
动脉粥样硬化性心血管疾病关键在于如何来预防 。预防应从婴幼儿开始 ， 从生活方式来着手 ， 要及早发现和有效处理各种相关的危险因素 。
一旦有了危险因素和存在早期病变 ， 我们就要进行有效的一级预防 ， 目的是防止发生动脉粥样硬化性心血管疾病 ， 防止发生心血管事件 。
一旦早期动脉粥样硬化病变演变为动脉粥样硬化性心血管疾病 ， 如冠状动脉狭窄超过50% ， 或者存在心肌缺血导致的心绞痛 ， 甚至已经发生了血管事件（如心肌梗死） ， 我们不但要积极治疗 ， 更要通过有效的二级预防来防止第一次发生和再发生血管事件 ， 防止发生血管性死亡 。
早期动脉粥样硬化（血管狭窄小于50%）其实是一种病变 ， 还不能称为疾病 ， 如冠状动脉粥样硬化；当血管狭窄程度大于50% ， 或者导致症状、导致事件的时候 ， 这时候才能称为疾病 ， 如冠心病 。
那血管事件是什么呢？
动脉粥样硬化斑块不稳定 ， 发生破裂 ， 在破裂的基础上形成血栓 ， 导致器官组织发生坏死 ， 例如脑梗死、心肌梗死 ， 甚至导致下肢的坏死、截肢的结果 ， 这些统称为血管事件 。
严重的血管事件会导致个体的死亡 ， 我们称为血管性死亡 。
脑梗死常常表现为偏瘫、失语 ， 短暂脑血管发作 ， 一般在24小时以内恢复 ， 没有脑组织坏死 ， 也是血管事件 。
急性冠状动脉综合征是心脏冠状动脉内斑块破裂的结果 ， 冠状动脉完全闭塞导致急性ST段抬高的心肌梗死 ， 还包括不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死 ， 这些都是血管事件 。
斑块破裂还可导致急性下肢动脉闭塞和严重下肢缺血 ， 导致下肢坏死 ， 甚至需要截肢 。
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