风湿性关节炎|【关节炎系列】关节炎的症状表现有哪些_关节炎一般都有哪些症状( 二 )
4.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎多见于青壮年群体,类风湿性关节炎起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节 。
类风湿性关节炎起病隐匿,通常是从手指近端指间关节、掌指关节、手腕等小关节最先起病,逐渐表现为对称性多个关节受累,最终有典型的关节炎症性改变,如长时间晨僵、肿胀、疼痛等,可导致关节严重畸形 。
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按照疾病整体的症状表现分类
全身症状
患者可能出现发热、疲劳无力、食欲减退、体重减轻、手足盗汗、全身不适感等 。
关节疼痛
发病初期,患者常常感觉关节疼痛,并在晨起时感觉关节僵硬,持续半小时以上方可自如活动 。发病的关节通常是对称的,最常见于近侧的指间关节,其次是双手、腕部、膝盖部位、手肘部位等等 。
关节肿胀
由滑膜肿胀和关节腔积液导致的,患者此时的主动和被动关节活动均会受到限制 。
关节畸形
患者此时会发生受累关节脱位或半脱位,外观看起来有关节畸形 。
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5.风湿性关节炎
风湿性关节炎的典型表现为游走性、多发性大关节炎 。以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主,局部可出现红、肿、灼热、疼痛和压痛,有时有渗出,但无化脓现象 。
关节疼痛很少持续一个月以上,通常在2周内消退,缓解后常无明显关节变性,但易反复 。
典型症状
从链球菌咽部感染到出现典型症状期间,常出现轻微或短暂的前驱症状 。
前驱症状
前驱症状一般出现在典型症状前1~6周,常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染表现,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状 。半数以上患者存在不规则发热现象,轻、中度发热较为常见 。
典型症状
呈游走性、多发性关节炎,主要发生在膝、踝、肘、腕、肩等大关节;
局部可出现红、肿、灼热、疼痛和压痛现象,有时有渗出,但无化脓现象;
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关节疼痛很少持续一个月以上,通常2周内消退;
缓解后常无明显关节变性,但易反复;
关节症状加重与寒冷、潮湿有关 。
不典型症状
仅有单关节或少数关节发生的炎症反应,可累及该病不常见的关节,如髋关节、指关节、下颌关节、胸锁关节、胸肋间关节等 。
伴随症状
风湿性关节炎常与心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病等症状,单个或几个症状合并出现 。
风湿热初次发作时以心肌炎和心内膜炎多见,有时可累及心肌、心内膜和心包膜,称为风湿性全心炎 。风湿热引起的心内膜炎主要侵犯二尖瓣和/或主动脉瓣,造成关闭不全 。
2%~16%的风湿热患者可出现皮下小结,坚硬无痛,与皮肤不粘连,直径约0.1~1cm,可见于肘、膝、腕、踝等关节伸面,或枕部、前额头皮以及胸腰椎脊突的突起部位,约2~4周可消失 。
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6%~25%的风湿热患者可出现环形红斑,为环状或半环状边界明显的淡色红斑,大小不等,中心苍白,出现在躯干和四肢远端 。环形红斑为一过性,时隐时现,可持续数周 。
舞蹈病可表现为全身或部分肌肉不自主的快速运动,如伸舌歪嘴,挤眉弄眼,耸肩缩颈,语言障碍,书写困难等,兴奋或注意力集中时加剧,入睡后即消失 。一般持续1~3个月,少数可反复发作 。
综上所述,其实无论是何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎,都应该早发现早治疗,以免导致关节炎患者永久性关节功能障碍甚至残废 。
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