医生|答疑|医生叫我不要运动,怎么办?

文|倩
养生有很多误区,这里想和大家谈一个我被问得比较多都误区,很多人觉得自己如果生病了,一些心脑血管慢性病,还有颈椎、腰椎病等,可能医生会嘱咐静养一段时间,但是对健康而言,我们到底是需要“静养”还是“动养”呢?
其实,首先不管是医学还是运动、康复方面,本身就是不断发展的,这也是为什么全世界每年投入这么多的经费到医疗、研究机构来做各种科研、各种指南隔几年就需要updated更新一下的原因 。
有一些疾病确实会对运动有限制,比如低血糖患者就尽量不要空腹运动 。但是有一部分身体的不适或者疾病是完全可以靠运动缓解的,“静养”并不是最好的选择 。
癌症、心脑血管疾病等慢性病
这一类我们普遍认为需要静养的疾病,就是一些慢性病 。但实际上,运动可以使慢性病患者的代谢、激素、炎症等水平产生有益改变,久坐反而我们的身体有害 。2020年世界卫生组织(WHO)甚至还发表了一篇行为指南针对不同年龄阶段以及特殊人群(孕产妇、慢性病群体、残障群体)的运动和久坐行为做出了推荐 。比如,
1. 对于乳腺癌患者,在每周150 分钟运动时间内进行中等或者高强度运动,随着运动量的增加可以降低患者的癌症死亡率 。
2. 对于高血压患者,随着运动量增加患者血压相应降低,心血管疾病死亡风险也随之降低 。
3. 2 型糖尿病患者中与不运动组相比,进行一定量运动组平均心血管死亡率降低 32%,而进行超过推荐运动量组患者平均心血管死亡率降低 40% 。证实了在无禁忌症情况下,更大的运动量可以为患者带来更多的健康受益[1] 。
【医生|答疑|医生叫我不要运动,怎么办?】需要强调一下的是:不要剧烈运动和不要运动是2个概念,不能跑步,快走也是一个不错的选择 。另外,如果你装了心脏支架等,运动前还是需要先和医生先沟通,运动的时候也要循序渐进,不要身体不舒服了,还去勉强自己 。
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腰痛、肩痛、颈部痛......
腰酸背疼,大家多少经历过吧 。下背痛,又俗称腰痛,主要是下背部、腰骶、臀部疼痛 。在临床上已经成为仅次于上呼吸道疾病的第2位常见症状 。其发病率与年龄呈正相关,但随着 “久坐族”人数的增加,目前已呈现出年轻化的趋势 。
大家有没有过这样的感觉?当你有一天发现自己某个部位肌肉痛,那么接下来的日子,你将时不时的感受到这种疼痛,即使去按摩或者贴膏药也只能短时间止疼 。当我们再次久坐、长时间玩手机或伏案操劳,疼痛会卷土重来 。
人体所做的每一个动作一般不是由一块肌肉独立完成的,而是一组肌肉群共同作用的结果 。某块肌肉过度放松或紧张(过度使用),往往容易导致肌肉形态变化,导致肌肉的损伤 。
以腰部举例子,腰痛是一个症状,造成腰痛的原因有很多,理论上来说包括椎间盘、关节突、肌肉和韧带在内的任何有神经末梢的结构都可能导致腰痛 。当我们感受到疼痛的时候,腰椎的稳定性已经发出了警报,这种不稳定对我们控制动作会造成障碍,腰部整体肌群的保护机制也很难恢复到损伤前 。
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其实大多初发的下背痛通常会在4-6周内得到明显缓解,但是如果持续时间超过3个月,我们就称之为慢性下背痛了 。其实急性的腰疼来的快,走的也快,但是慢性下背痛的治疗更为困难,效果也会明显差一些 。
很多人腰痛的时候,总想减少活动,甚至卧床休息,担心活动会使病情恶化,其实,你应该在疼痛可承受范围内尽可能地维持日常活动,如果疼痛严重,一般建议绝对卧床最长不超过2-3天 。严格的卧床休息不仅对下背痛的恢复没有什么积极治疗的作用,还会使患者产生过多的心理负担,延误功能恢复 。

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