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烟酰胺|用烟酰胺，真的会让皮肤长毛吗？

这里是丁香医生晚间栏目「女性必修」，我们请到了妇科、乳腺科、皮肤医美等领域的专家，为大家解答女生们经常遇到的问题 。
健康和美的修行之路，专家与你同在
有请我们超硬核的皮肤科医生「曾老失」
烟酰胺|用烟酰胺，真的会让皮肤长毛吗？
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烟酰胺是这几年来最炙手可热的美白成分之一，市场上各种「小灯泡」、「小白瓶」都是以烟酰胺为主打的精华 。
但江湖上一直都有传说，用烟酰胺精华会……长毛 。这个问题也成为了我平时在护肤品门诊中最常被问到的问题之一，而我的回复通常都是：
用，放心地用！
这个问题是如何流行起来的我不知道，但这并不只是中国消费者的疑问，放到美国、欧洲、日本的各种论坛、讨论小组中去看，这都是一个热门话题 。
烟酰胺外用已经有几十年的历史，甚至还被用在了一些生发液、防脱液中，但它从没被主流学界当作是一个促毛发生长的物质，为什么？
因为实锤不够呗～
这个话题还得要从另一个外用药物「米诺地尔」说起 。
这是一种治疗男性雄激素脱发和女性型脱发的常用药物 。虽然它对于部分脱发很有效，也用于临床很多年，但有意思的是，它是怎么发挥作用的，机制至今未明 。
2001 年的一篇著名论文尝试探究了其机制：米诺地尔可作用于真皮乳头细胞，维持真皮乳头的血液供应，而真皮乳头是毛囊发育的温床[1] 。这一假说是目前最为广泛认可的潜在机制 。
烟酰胺|用烟酰胺，真的会让皮肤长毛吗？
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图片来源：参考文献 [1]
烟酰胺的第一个锅由此而生 。既然米诺地尔可以通过「维持血供」来促进生发，那么具有一定「血管扩张效应」的烟酰胺是不是也可以给真皮乳头带来更多血供、提供更多营养、促进生发？
这看上去是一个十分合理的假设 。但烟酰胺的血管扩张效应到底有多强呢？
很弱 。
和合成它的前体物质——烟酸相比，烟酰胺的扩血管效应就是战五渣 。
此前确有在女性型脱发中的研究发现，烟酸可能有一定生发效果[2]，虽然烟酸是烟酰胺合成的前体，但并不能依据烟酸的试验结论直接推导出烟酰胺即有此作用 。
网上的「实锤」——烟酰胺精华一用就脸红，但这可能真不是烟酰胺的锅 。有一些合理的猜测，比如，
产品的烟酰胺原料不够纯，混入的烟酸比例偏高；
烟酰胺虽然本身性质比较温和，但一些人仍然会产生刺激反应导致脸红；
少部分敏感皮肤，本身血管神经功能处于高敏状态时，烟酰胺微弱的扩血管效应的确可以促进脸部潮红的发生等等 。
既然扩血管这种假说可能并不成立，后来就出现了另一种猜测，认为烟酰胺也可以和米诺地尔一样，上调血管内皮生长因子（VEGF），促进生发 。但去年有一篇新研究[3]，否认了这个说法。
这篇文章也做出了结论：烟酰胺既不会促进毛发生长，也不会导致脱发 。
其实这也不是第一篇验证烟酰胺对毛发影响的文章，2015 年有过一篇论文，本来是想研究外用腺苷治疗脱发的效果，使用了烟酰胺乳液作为对照组，最后却发现，作为对照组的烟酰胺对毛发密度并无影响[4] 。
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图片来源：参考文献 [4]
既然上面的原理都站不住脚，那为什么还有这么多人发出了「用完后我真的长毛了」的惊诧？
一些可能的推测：
皮肤白起来了之后，之前不被注意到的毛发 (本身就存在) 突然变得打眼起来；
广为流传的观念心理暗示加持；
第一和第二条叠加就让你产生了「我真的长毛了」的凿凿之言 。

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