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膝盖|膝盖疼痛，这个病因是罪魁祸首！常被忽视，如何治疗，医生告诉您( 二 )


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仅仅是在靠近膝关节的关节囊外层区域有一定的血供，临床上称此区域为红区；而在半月板最内层区域，是没有血液供应的，仅仅靠滑液来供应营养，临床上称此区域为白区，若是损伤了，基本不可能自愈；在红区与白区之间的这个范围，称为红白区，血液供应也不太多，自愈恢复相对较慢 。对于老年人来说，因为自身的血液循环相对不好，若是出现半月板的白区及红白区的损伤，愈合能力就非常低 。所以，半月板的损伤，一般都还是建议手术治疗 。
手术的方式常规有三种，看损伤的部位及程度而定！
膝盖|膝盖疼痛，这个病因是罪魁祸首！常被忽视，如何治疗，医生告诉您
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半月板的缝合术
这种手术方式往往适用于损伤部位在红区的患者，如上图中标记1和2的部位损伤者；由于这个区域的半月板有血供，都会选择半月板缝合的方式来让它自愈，为减少后期的并发症（如创伤性关节炎、活动时的卡顿等）埋下伏笔 。
半月板的部分切除成型术
这种手术方式往往适用于损伤部位在红白区的患者，如上图中标记3和4的部位损伤者；由于这个区域的半月板虽然仍有部分血供，但是相对红区的愈合能力就大大的降低，所以一般会选择半月板的部分切除成型的方式来弥补半月板的形状，为减少后期的并发症（半月板的磨损）埋下伏笔 。这个手术的特点就是把损伤撕裂的半月板切除，然后尽可能的恢复还原半月板的C型或O型的形态结构 。
半月板的切除或是置换人工半月板
这样的手术方式，是医生最不愿意干的事情，因为后期会出现很多并发症，但有时没办法，要综合患者日常生活功能因素的考量，也只好摘除；当然对于置换假体的方式，目前手术还不够成熟，仅还在研究阶段，估计会随着医学的发展逐渐日趋成熟 。
膝盖|膝盖疼痛，这个病因是罪魁祸首！常被忽视，如何治疗，医生告诉您
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是不是手术做完就算完事了呢？其实康复才是开始
这个内容是本期分享的重点，往往很多人做完手术后，就选择静养；甚则更夸张的是，有的人保守治疗，也不注意其中的要害，仍然忍受着疼痛继续劳作 。不管您是哪一种类型的人，都会发觉只要是半月板有过损伤，就很难恢复自己的功能，总是觉得这腿不正常 。原因在于您没有行正规的康复治疗 。
目前国内骨科治疗和骨科康复的发展极其不平衡，骨科技术日新月异，特别是手术的发展与国外相当，但是病人恢复的疗效与国外差距甚远 。原因在于很多专家学者认为骨科术后没有必要做康复，不够引起重视，常让患者回家静养或是自己锻炼，结局就是一个多月复查，关节活动僵硬，肌肉无力萎缩等诸多问题，试问这样的手术有何意义？病人的功能缺失，跟没做手术有何区别？
缺乏医疗常识的患者更是不知如何去锻炼，甚至不敢练习，可听骨科大夫的话了，静养吧！要是大家都有这方面的意识，术后尽早康复，也不至于让关节制动而导致关节的粘连、邻近肌肉及关节囊的挛缩，要是有专业康复医生的指导，这些问题是可以避免的 。
所以手术不是结束，康复才是开始！
若是您的问题，是选择了手术，需要注意在术后早期不应该负重等细节，这期可以前往医院找康复人员治疗指导，在此就不再逐一赘述，因为每个人的问题不同，指导的意见也不同 。
若是后期，可以自己自我锻炼之时，需要围绕以下几点来进行康复 。
健康教育，需要注意的问题
减轻体重，特别是对于肥胖的人而言；减少跑步运动、上下楼等导致膝关节受力过大的活动 。半月板有损伤的话，其要承受的压力会在正常的基础之上增加3倍左右，若是不给予控制压力，直接是增加关节软骨的磨损，最终关节炎接踵而至 。

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