减肥|较真丨郭美美因销售违禁减肥产品被刑拘，为什么说滥用这些产品是在玩命？
较真要点：
减肥产品中含有的违禁药是西布曲明 ， 该药最开始作为减肥药获准上市 ， 后由于心脑血管事件甚至死亡风险明显增加 ， 在国际国内市场相继撤市 ， 被禁止使用 。
查证者：谢望时丨药理学硕士
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二、除了西布曲明 ， 还有不少以前用来减肥的药物被撤市
西布曲明退场了 ， 所有减肥人的梦想还在继续 ， 或者说一直以来 ， 这种减肥需求就没断过 。下面这张表总结了既往被用来减肥而又被撤市的药物 。有些是因为成瘾性 ， 比如安非他命；有些会导致心脏瓣膜损害 ， 比如芬氟拉明；有些会导致自杀 ， 比如利莫那班 。
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即使是有这样那样的安全隐患 ， 有些不法分子为了敛财 ， 疯狂添加各种化学药物打着减肥保健品进行售卖 ， 犯罪团伙 ， 往往一间地下室 ， 一台压片机 ， 即可满足生产需求 ， 从原料到辅料、从生产到销售、从线上到线下完美绕开工商和食药监部门的监管 。
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从此起彼伏的新闻报道中 ， 可以想象 ， 只要有人对快速减肥抱有期望 ， 非法网红减肥药的再次出现只会是时间问题 。也许以后会叫减肥茶、减肥布丁、减肥酸奶等等名字 。
所以 ， 要杜绝这个事 ， 靠监管部门远远不够 ， 还需要我们每个人提高防范意识 ， 要对市场上的各种减肥产品有一个清晰的认识 ， 首先至少要明白：又快又好的减肥产品是没有的 ， 不要尝试所有减肥保健品 。
三、减肥可以用哪些药？
那么 ， 现在市场上又有哪些减肥药可以用呢？作为药师 ， 我认为 ， 在你想吃减肥药之前 ， 你先要知道你是否可以吃减肥药?
目前批准的减肥药都是处方药 ， 即 ， 需要医生开处方才能使用 。比如奥利司他 ， 是FDA批准可以治疗肥胖症的药物 ， 由医生开处方使用是没问题 ， 但私自添加进入保健品中就违法了 。
通常来说 ， 减肥药只适用于治疗身体质量指数（BMI=公斤体重（kg）/身高的平方(m2)）达到或超过30以上 ， 或者身体质量指数（BMI）在27以上且同时患有与体重相关的疾病（如高血压、高血胆固醇、2 型糖尿病等）的肥胖成年人患者 。对于那些特殊人群、有基础疾病的患者则需要具体情况具体分析 。
目前美国FDA批准了六种用于治疗肥胖症的减肥药物 ， 包括奥利司他、芬特明/托吡酯组合物、氯卡色林、纳曲酮/安非他酮复方制剂、利拉鲁肽和新批准的Plenity 。
【减肥|较真丨郭美美因销售违禁减肥产品被刑拘，为什么说滥用这些产品是在玩命？】其中 ， 国内真正能买到的只有奥利司他和利拉鲁肽 。
利拉鲁肽是高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂 ， 能刺激胰岛素分泌并抑制胰高糖素分泌来降低血糖 。目前只有注射液 ， 价格比较昂贵 ， 被违法添加的可能性不大 ， 使用时则会出现恶心、腹泻、便秘、呕吐、食欲下降和低血糖的副作用 ， 建议在医生的指导下使用 。
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奥利司他是脂肪酶抑制剂 ， 通过减少摄入的脂肪被吸收来发挥减肥效果 ， 目前市场开发较为成熟 ， 有小量剂型版本 。但是会引起油性便或油性斑点便、胃肠胀气、腹部不适、大便失禁的不良反应 。使用时需要配合低脂低热量饮食才能达到比较好的效果 。
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