减肥|靠吃减肥药安全的暴瘦,目前还只是人类的一个美好幻想( 三 )
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2012年,FDA历史性地批准了名为氯卡色林(Belviq)的减肥药 。氯卡色林完全脱胎于生物学知识,与安非他命系列更是没有半点相似之处 。
这算是人类在减肥道路上迈出了精确的第一步,如果还有什么不足,那便是氯卡色林的效果仍然谈不上惊艳 。事实上,许多后起之秀都远不如安非他命,不足以撑起瘦子梦 。
2020年FDA口风反转,警告消费者停止使用氯卡色林药物,原因是其会增加癌症患病风险,包括胰腺癌、结肠癌、直肠癌和肺癌,综合考虑,风险大于收益,Belviq制造商也同意撤回已上市的药品 。
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相比起科学家的努力求索,商人的创新早已颠覆减肥领域 。典型如国内曾风靡一时的酵素、左旋肉碱,将口服蛋白质吹捧成“绿色健康无添加” 。
可惜没有蛋白质扛得住0.9~1.8的胃液酸性,如果断裂成了短肽和氨基酸还能减肥,胖子应该早就灭绝了 。即使注射左旋肉碱也没用,左旋肉碱只能起到运输活性脂肪的作用,如果不运动再多左旋肉碱也白搭 。
若不是商人将减肥药推广到民用,减肥药也不至于让人那么失望 。
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其实减肥药终归脱不开一个“药”字,它的药用价值才是关注的核心,而不该将它看做化妆品一类的日用品 。
肥胖会产生很多并发症,包括Ⅱ型糖尿病、高血压、代谢性综合征、血脂异常、心肌梗死、中风、某些癌症、睡眠呼吸暂停和骨关节炎等 。
无论是发达国家还是发展中国家,肥胖的发病率都很高,许多国家都超过了20%,美国更是达到了32% 。在美国,因肥胖而死亡的人数超过30万,造成的经济成本高达1000亿美元 。
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现有的减肥药其实还是能够有效缓解肥胖症患者的情况 。如氯卡色林就能缓解患者暴饮暴食的现状,降低患者的脂肪摄入量 。
在这方面表现更佳的还有奥利司他,它能抑制身体对脂肪的吸收,脂肪进入肠道走个过场就排出体外 。而瘦素更是能够调整患者的肥胖程度,尽管依赖药物仍是大问题,但与性命之忧相比哪个更重要呢?
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这些药物投入减肥群众怀里后,那些优点顿时显得那么鸡肋 。
化学制剂的毒性难以控制,不是成瘾,便是头疼腹泻,抛却毒性后药效却也成效寥寥,如安非他命、芬芬这类神效药都只能退出了历史舞台 。
生物制剂本也是胖子们的救命草,但各有各的问题,如甲状腺素虽然能够加速脂肪转化能量,却可能引起内分泌紊乱,得不偿失;左旋肉碱虽然可以提高活化速率,却需要足量的运动;至于瘦素更是因为反弹问题打入冷宫 。
除了这些正经的减肥药,也无非就剩一些欺骗人的玩意,如酵素口服,被胃酸消化掉的蛋白质根本发挥不出作用;又如传自日本的“神器”大麦若叶茶,其实不过是补充膳食纤维的青草水罢了;那些泻药、利尿素更是混淆减脂和减重的概念,将排水当做瘦身是活生生骗智商税 。
The rainbow diet pills: there and back again, Neurofantastic.
ohen PA, Goday A, & Swann JP (2012). The return of rainbow diet pills. American journal of public health, 102 (9), 1676-86.
【减肥|靠吃减肥药安全的暴瘦,目前还只是人类的一个美好幻想】王立铭, 那些“要命”的减肥药.
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