癌症|祖父、父兄都是大肠癌,我也查出肠腺瘤!医生说:这些癌症会“扎堆”( 二 )


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4、乳腺癌
流行病学调查发现,如有一位近亲患乳腺癌,则患病的危险性增加3倍;如有两位近亲患乳腺癌,则患病率将增加7倍 。
乳腺癌检查:乳腺钼靶和乳腺超声
乳腺钼靶:最基本检查方法,对检出钙化方面有其他影像学方法无可替代的优势,但是对致密型乳腺、近胸壁肿块显示不佳,且有放射性损害,对年轻女性不作首选检查方法 。
乳腺超声:简便易行、无创无辐射,适用于所有人群,对于乳腺良恶性病灶有一定鉴别意义 。
建议:
一般建议40岁开始,推荐1-2年一次乳腺钼靶检查,对致密型乳腺推荐与超声检查联合 。
对于乳腺癌高危人群,可40岁前筛查:
●有明显乳腺癌遗传倾向;
●既往有乳腺导管或不典型增生或小叶原位癌患者;
●既往行胸部放疗史 。
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4、肺癌
肺癌流行病学报告显示,一个人的近亲中有患肺癌的,而他又吸烟,则其患肺癌的风险比一般人要高14倍 。日本学者调查证明,在肺鳞状细胞癌患者中,35.8%的患者有家族史;肺泡细胞癌的女性患者中,有家族史的高达58.3% 。
因此,高危人群预防肺癌最好的方式就是戒烟,并且远离二手烟 。
肺癌检查:CT
用高清CT检测肺癌,分辨率高 。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成CT 。X光不能替代CT,X光能发现的病灶往往大于1cm了,而CT却能发现毫米级的病灶 。
5、肝癌
肝癌也是具有遗传性的,这已经被医学界认可,并从基因水平证实 。肝癌遗传易感性最明显的临床特征就是家族史,即在同一个家族的数代中,有多个肝癌患者,其家族患肝癌几率高于普通家族 。
家有肝癌患者,其子女无论身体好坏都要进行一次全面的肝脏检查,如肝功能全项、B超等 。
肝癌检查:甲胎蛋白+腹部B超+肝功能
【癌症|祖父、父兄都是大肠癌,我也查出肠腺瘤!医生说:这些癌症会“扎堆”】年龄40岁以上,建议考虑每半年筛查一次,国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查,发现异常进一步考虑CT或磁共振检查 。
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6、子宫内膜癌
据统计,在所有子宫内膜癌患者中,约5%是由遗传性因素导致的,这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁 。
子宫内膜癌的辅助诊断技术包括经腹或经阴道超声、MRI、CT、PET-CT检查等 。血清肿瘤标记物检查也有助于鉴别良恶性病变 。但最终确诊需要依赖病理学检查 。
7、胰腺癌
5%~10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史 。若多于一位直系亲属(即父母、亲兄弟姐妹、子女等)罹患该病,其患病几率会大幅增加,且常在50岁之前发病 。
大部分胰腺癌患者CA199等标志物升高,有条件一定要做个薄层增强CT 。
胰腺癌筛查建议:
●高危人群以CA19-9等肿瘤标志物的血检结果结合腹部CT、MRI进行筛查,B超也能提供相应的帮助;
●高危人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年一次CT或MR检查 。
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8、前列腺癌
如果一个直系亲属患前列腺癌,其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍 。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌,相对危险性会增至5~11倍 。
●前列腺直肠指检——就是医生用手指从患者的肛门触摸前列腺的质地,有经验的医生很容易通过这个检查发现前列腺癌,这个检查的准确性远高于CT检查 。

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