群体免疫|《自然》杂志:群体免疫恐成空谈,人类或永远无法回归正常生活

随着新冠疫苗接种率的提高,不少人开始好奇:这场疾病大流行还会持续多久?之前普遍观点认为,当人们对新冠病毒群体免疫时,疫情就会彻底终结 。不过现在来看,这一宏大目标似乎不太可能实现了 。
此前,多数科学家认为,当接种率或自然免疫人群达到60%-70%,就有可能实现群体免疫 。但随着疫情进入第二个年头,他们的想法也在悄然转变 。独立数据科学家顾悠扬(Youyang Gu)认为,考虑到疫苗犹豫、病毒新变种的出现以及儿童疫苗尚未面世等因素,实现群体免疫的可能性不大 。
德克萨斯大学奥斯汀分校(University of Texas at Austin)流行病学家劳伦·迈耶斯(Lauren Ancel Meyers)说:“我们正在放弃群体免疫的想法 。随着新变种的出现和免疫力的自然衰弱,未来一年我们可能还将与新冠病毒作斗争,而且不得不应对疫情的反弹 。”
听上去新冠肺炎可能会演化为一种类似流感的季节性疾病 。科学家们也在展望不能实现群体免疫的疫后“新常态” 。以下是他们做出这一判断的五大原因:
一、尚不清楚新冠疫苗能否阻止病毒传播
群体免疫的关键在于,即使有人感染了病毒,但由于周围的易感人群太少,导致病毒无法传播 。尽管辉瑞和莫德纳疫苗都在预防有症状病例方面非常有效,但目前尚不清楚它们保护人们免受感染(无症状感染)或避免将病毒传播给他人的能力有多强 。
疫苗阻断病毒传播的能力不必达到100%就能起到非常可观的作用 。不过,由于疫苗推广过程中仍可能有大量的病毒传播,这将使打破传播链变得更加困难 。
群体免疫|《自然》杂志:群体免疫恐成空谈,人类或永远无法回归正常生活
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二、新冠疫苗的推广严重不均衡
宾夕法尼亚州立大学(Pennsylvania State University)传染病动力学中心流行病学家马特·费拉里(Matt Ferrari)提出,理想状态下,如果全球能统一行动,同时给足够多的民众接种新冠疫苗,至少在理论上可以消灭新冠病毒 。但当前,新冠疫苗在不同国家甚至在同一国家内部的推广效率都存在巨大差异 。
以色列从去年12月起为公民接种疫苗,起初,医护人员每天都能给超过1%的以色列人口接种疫苗,截至3月中旬,大约有一半的以色列人已完成两剂接种 。
但问题是,仍有不少年轻人不愿意接种,为此,政府用免费的比萨饼和啤酒等美食来吸引他们 。相比之下,以色列的邻国黎巴嫩、叙利亚、约旦和埃及,接种疫苗的比例都不足各自人口的1% 。
【群体免疫|《自然》杂志:群体免疫恐成空谈,人类或永远无法回归正常生活】在整个美国,能够接种疫苗的机会也不够均衡 。在乔治亚州和犹他州,接种满两剂疫苗的人口还不到10%,而在阿拉斯加和新墨西哥州,完成接种的人口比例已超过16% 。
在大多数国家,新冠疫苗是优先供应给老年人的,因为他们死于新冠肺炎的风险最高 。然而,尚未有一款疫苗获批用于青少年和儿童 。乔治敦大学(Georgetown University)数学生物学家施瓦特·班塞尔(Shweta Bansal)说,在这种情况下,需要有更多的成年人接种疫苗才能实现群体免疫 。以美国为例,24%的人口年龄在18岁以下(2010年人口普查数据) 。如果大多数18岁以下的人口无法接种疫苗(仅辉瑞疫苗可以为16岁及以上人群接种),那么至少要有9成以上成年人接种疫苗,才能跨过70%人口获得免疫的门槛 。
班塞尔则指出,群体免疫的地理结构也值得重视 。没有哪个社区是一座孤岛,社区周围的免疫环境至关重要 。即使是在以色列,如果周边国家的免疫比例很低,恢复人员往来后仍有可能暴发新疫情 。

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