糖尿病|切胃手术治疗糖尿病，竟是因为这种激素能调节血糖？
出品：格致论道讲坛
以下内容为深圳大学肥胖及糖尿病代谢病中心特聘副研究员、美国和欧洲糖尿病协会会员毛卓演讲实录：
大家好，我是毛卓，来自深圳大学基础医学院，我的研究方向是胃肠激素和肥胖二型糖尿病 。
前不久一条新闻引起了大家的注意，著名的经纪人杨天真女士，她向大家宣布她要做切胃手术了，这立刻引起了大家的广泛关注和争议 。
虽然杨天真外表看上去稍显丰满，但是用切胃手术来减肥，这是不是太过激了呢？
杨天真迅速在微博上澄清，自己做手术不是为了减肥，而是为了治疗困扰自己6年的糖尿病 。
那么糖尿病是什么？切胃手术为什么可以治疗糖尿病？有什么方法可以替代切胃手术，来治疗糖尿病呢？今天我们就来聊一聊这些问题 。
糖尿病是什么
糖尿病大家可能都很熟悉，这是一种以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病 。其实葡萄糖是我们人体所必需的重要的营养物质 。
当我们每天吃进食物以后，食物经过胃肠道消化吸收，就会变成葡萄糖，随着我们的血液，到身体的各个细胞所处 。
我们胰腺当中的胰岛会感受到升高的葡萄糖，分泌出胰岛素，胰岛素就会让我们身体的各个细胞，将血糖搬运到我们的细胞内加以利用 。
如果胰岛素分泌出现了问题，或者我们的细胞没有办法对胰岛素产生反应，这样我们就会产生糖尿病 。
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如何治疗糖尿病
现在治疗糖尿病用的最多的还是胰岛素 。胰岛素是我们身体内降低血糖唯一的激素 。
虽然胰岛素治疗很有效，但是它也有很严重的副作用 。最常见的副作用就是有可能会导致低血糖，严重的低血糖甚至会导致病人的死亡 。
另外胰岛素治疗需要病人皮下注射，这也会给病人带来不便和痛苦 。因此作为糖尿病的研究人员，我们希望开发出新的治疗方法，能够让病人更加愉快的接受治疗 。
刚才讲到的杨天真女士接受的切胃手术，就是其中一项最新的外科治疗糖尿病的方法，这项切胃手术也叫做减重手术 。
一开始外科医生希望通过切除病人的胃，或者肠道的一部分，来减少我们消化道对食物营养的吸收，从而达到降低体重的效果 。
但是很快外科医生发现，这个手术还有另外一个非常好的效果，就是可以在减重的同时，大大缓解病人出现的高血糖、高血压、高血脂这些代谢紊乱性综合症 。
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现在医学界把我们的切胃手术更名为代谢手术 。大家可以看到，代谢手术可以主要包括袖状胃切除术、胃旁路手术和胃束带手术 。
【糖尿病|切胃手术治疗糖尿病，竟是因为这种激素能调节血糖？】其中袖状胃切除和胃旁路手术是改变了胃肠道结构，进而影响了我们体内的很多因素 。
那么是什么原因，使得代谢手术可以用来治疗糖尿病？
代谢手术改变多种胃肠激素
我们仔细研究了胃肠道的变化，大家知道，胃肠道是我们体内对营养物质消化吸收最重要的一个器官 。
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这张图的右侧，大家可以看到是我们的肠道黏膜上皮细胞 。
在这些肠道黏膜上，皮细胞之间还散在分布着很多成三角形样的特殊细胞，这些细胞是内分泌细胞，我们也叫它胃肠内分泌细胞 。
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在这张图里面，用棕色标记出来的，以及右侧用绿色荧光标识出来的，都是散在分布的内分泌细胞 。
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