肾脏|3大肾脏杀手，最狠毒的是谁？不容逍遥法外
话说 ， 肾脏到底犯了什么错 ， 怎么老是被人追杀？
其实肾脏什么错也没犯 ， 硬要说有错的话 ， 就是太脆弱了：
人体中哪一个部位最为娇嫩？
血管内皮 。
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尿蛋白从肾脏漏出的过程中 ， 一路搞破坏 ， 通过多条途径使肾脏硬化、萎缩、纤维化 ， 最后功能衰竭 。
3.血糖
糖尿病有1/3的患者会发展为糖尿病肾病（肾功能基本都已经异常了） 。而蛋白尿患者出现肾衰的不足1/3 ， 从这个角度来看 ， 血糖这个肾脏杀手的威力不亚于尿蛋白 。只是从前咱们国家穷 ， 没多少人高血糖 。
如今我国糖尿病人超过了1亿 ， 血糖越发露出它的獠牙了 。预计十多年后的某一天 ， 血糖这个肾脏杀手的威胁会超过尿蛋白 。
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糖尿病中约70%的患者伴有高血压 ， 肾病中约60%的患者伴有高血压 。高血压不愧为肾脏第一杀手 ， 哪里它都要掺一脚 。
法网恢恢 ， 不容杀手逍遥法外 。
如何才能让三大杀手伏法？
1.饮食干预
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少吃盐 ， 低盐饮食（每天低于6克盐）可降低收缩压约10mmHg ， 降低尿蛋白约20%. 刚开始低盐饮食可能感觉味道太淡 ， 可以用少许辣椒代替食盐 。
控制热量摄入 ， 包括油脂、主食、碳酸饮料等等 ， 尤其是体重超重的患者 ， 糖尿病风险较大 。可以算算自己的体重指数（BMI）：体重（千克）÷身高（米） ， 再÷身高（米） ， 除2遍 ， 结果超过24是超重 。管不住自己嘴的朋友 ， 可以考虑一下站在体重秤上吃饭 。
2.药物干预
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普利或是沙坦类药物 ， 可以降血压+降尿蛋白 。
列净类药物 ， 可以降糖+降尿蛋白 。
而且 ， 它们的肾脏保护作用独立于降压和降糖之外 ， 是慢性肾脏病的基础治疗药物 。换言之 ， 即使没有高血压和糖尿病 ， 仍建议积极应用普利+列净或是沙坦+列净来降低尿蛋白、保护肾功能 。
（另外 ， 普利类降压药还有点降糖作用 ， 列净类降糖药还有点降压作用）
【肾脏|3大肾脏杀手，最狠毒的是谁？不容逍遥法外】对于24小时尿蛋白定量在3.5g以上的患者 ， 在基础常规药物（普利/沙坦、列净、中医药）之外 ， 应考虑使用激素/免疫抑制剂等药物 ， 使尿蛋白得到更大幅度的降低 。
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