高血压脑出血|循环专题｜高血压脑出血的外科规范化治疗新进展( 三 )
一项跨国的大型、多中心随机临床试验（STICH研究）表明：相比于保守治疗，早期开颅手术并不能显著降低高血压脑出血患者的病死率、改善患者预后 。但是该试验有一定的局限性 。对于出血量大和需要急诊手术的患者而言，传统开颅手术有着其独特的优势 。通过对各种术式的优劣性比较发现，微创和个体化可能是未来外科治疗高血压脑出血的发展方向 。但是合理的术式选择需要根据患者的年龄、出血部位、血肿的体积和形状、基础疾病、家属意愿、主刀医生的个人技术水平和当地的医疗条件等进行综合考量 。此外，患者在术前、围手术期和术后的临床管理也很重要，多学科协作的卒中单元模式有望在提高患者术后生活质量和改善预后方面发挥更加积极的作用 。
编辑：邢辰
排版：高冀
《中华医学信息导报》2021年5期第21版
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