结核|中国8％结核病患者多重耐药，近3亿人潜伏性感染
本周三，3月24日是第26个“世界防治结核病日” 。很多人提到结核病，可能第一反应是，还用给这个病弄个日子？不是早就算不上大问题了吗？那好，先给您报个数 。到现在为止，新冠肺炎给咱们国家及整个世界带来的冲击，咱们谁都清楚 。但到现在为止一年多了，中国累计确诊新冠肺炎的病例数字是九万多，而去年八月份一个月，中国新增结核患者76000多人，每年都在80万左右 。如果要单论新冠肺炎的确诊人数，在这个世界上，咱们现在连前30名都排不进去，但结核病新增人数和因结核病的死亡人数，每年中国都排在世界前三 。听完这些数字，您的感受如何？今年防治结核病日的主题是：终结结核流行，自由健康呼吸！我们该怎样做，才能走向这个目标呢？《新闻周刊》本周视点关注：可怕，却又可防的结核病 。
染病不分群体 皆应注意防范
颜小东，网名“嘟嘟”，10年肺结核吧吧主 。从2010年被确诊重度肺结核开始，他便遵从医嘱，每天雷打不动地吃俩荷包蛋、喝牛奶维持免疫力 。由于结核病传染，他和家人早就学会分餐、专碗专筷，这也是当下同属传染病的新冠肺炎防治策略，亦是非疫情时的健康倡导 。他更坦言自己，有保持个人卫生的强迫思维和习惯 。
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颜小东：如果说规定疗程是12个月，你只吃了6~7个月，你自以为身体好了，但是身体里面的结核菌，还有一些没有被消灭抑制住 。然后你又停药了，那些结核菌可能就会反扑了 。所以我们需要长期的时间，将全部菌一举杀灭，达到停药的标准后，在医生的指导建议下才能停药 。
颜小东清楚记得，在确诊的下半年觉得身体慢慢好转，连续吃了20个月的药后，身体奇迹般恢复了 。“重生”的他想做点与肺结核相关的事，便意外闯入了肺结核贴吧，他结识了诸多和他有同样遭遇的患者 。他的高光时刻是走进北京人民大会堂作报告，讲述他和一群肺结核病患者重建“心灵家园”的故事 。
募捐、科普、组织爱心活动，颜小东为贴吧倾注了极大热情和关爱 。他发现，这些发帖求助咨询的，大多是年轻人，涉及学生、工人等群体 。实地走访则发现，中西部发病率更高 。当年的贴吧创建者，推荐颜小东参选吧主的卢水华医生，也发现了相似特点 。
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上海市公共卫生临床中心结核科结核病研究中心主任 卢水华：在1949年以前 ，它应该是跟贫穷相关，越是贫穷的地方这个病发病率越高 。可是随着经济的发展，我们发现贫穷的地方，仍然结核病会高一些，但是和富裕地方的差距已经没有那么大了 。这说明结核病的影响不分阶层、不分贫穷，所有的人都会去易感 。即使在富裕的阶层或者富裕的地区，仍然有很多人有结核病，甚至有重症结核病 。
如今，贫困县摘帽 。但卢水华认为，由于新媒体传播的比较优势，农村老人面临不会上网又拿不到纸质宣传单，而难获最新结核防控知识的危险，肺结核这顶“穷病”帽子就难摘；另一方面，肺结核也逐渐挣脱“穷病”束缚，所有的流动人群在免疫力降低等阶段，靠飞沫传染等方式而普遍易感 。它不仅造成2019年世界约140万人死亡，还能潜伏身体伺机而动 。中国有近3亿人存在潜伏性结核感染情况，而除了人传人还有物传人，这些都与新冠肺炎相似 。
上海市公共卫生临床中心结核科结核病研究中心主任 卢水华：其实在鼠类、牛、兔子身上都会生一些结核菌，它们也可以传给人类 。在这些方面，最近我们可以看到一些草原地区，牛传给人的情况，还是比较频繁在发生着 。
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