结核|中国8％结核病患者多重耐药，近3亿人潜伏性感染( 二 )
除了担忧多元化的传染渠道，当下，卢医生还忧心比普通肺结核更难治的耐药肺结核 。作为耐药高负担国，他希望有更多像颜小东这样的人站出来，以“同伴教育”的方式，促成习惯养成，而只要坚持吃药，正规治疗，就能可治可防可控 。从网上答疑陪伴，到线下马拉松、徒步西部宣传等，颜小东证明康复者与常人无异，不该被歧视，他用行动获得更多患者认同，更多易感人群的理解 。
白岩松：结核病曾经是让人谈病色变的疾病，在鲁迅的作品当中，通过人血馒头，我们就能感觉到100年前这个病给人们带来的恐惧 。它如同后来人们谈的癌症，其实有一点它比癌症还糟糕，癌症不传染，但是结核病传染 。之所以后来慢慢地结核病给人们带来的恐惧变小，那是因为有了特效药，但是近些年越来越多的结核病患者开始有了耐药性，结核病导致的致死率又开始快速地攀高！怎么办？
结核病防控挑战中 耐药结核病是首位
高孟秋是北京胸科医院结核病临床领域的专家 。从上世纪80年代工作至今，她从事了三十多年的结核病诊疗工作，也以临床医生的视角，见证了中国结核病防治进程的演变 。
文章图片
北京胸科医院结核二科主任 高孟秋：随着我们国家结核病防治工作的推进，患结核病人数，一定程度有了明显下降 。近些年来，总体人数是下降了，但是耐药结核病患者的增加，跟三十年前比起来，是一个比较触目惊心的事实 。这部分病人治愈难度比较大，全球治愈率平均算下来在50%~60%的水平 。
高孟秋提到的治愈率较低的耐药结核病，是当前中国结核病治疗中难啃的“硬骨头” 。耐药结核病患者在使用一线的治疗药物后，作用不佳，临床医生要采用更复杂的治疗方案 。
文章图片
北京胸科医院结核二科主任 高孟秋：我们耐药病人的来源有两方面，一方面是治疗过程当中，不规律治疗演变出来的 。病人吃了药，吃了两个星期，或者一个月之后没有症状了，那他就不再坚持吃药了 。过一段时间有症状再吃药，症状好了又不吃了 。那么这样间断下来，就是会产生耐药菌 。还有一个就是原发耐药，就是说感染的细菌，就是一个耐药菌 。
普通结核病的治疗周期需要6至8个月，但由于服药存在副作用，且治疗初期症状易缓解 。此时，如果结核病患者没有按正确治疗方案完整治疗，就可能将病情演变为耐药结核病 。与此同时，此类患者传染的结核杆菌也是耐药菌，被感染者一旦发病，将直接患上耐药结核病，这将给结核病防控带来更大的挑战 。
文章图片
患者 郜先生：我得病也6、7年了，当时吃药也没有当回事，没有按医嘱那么吃，感觉好了点就不咋吃了 。但是去年10月份发现病重了，又检查了一次发现是耐药了 。耐药就跟以前的结核病吃药治疗的成本就不一样，因为耐药的药相当贵，再加上住院治疗的手术钱，一般普通家庭挺难承受的 。
不同于普通结核病仅需6个月的治疗周期、千把元的治疗费用 。耐药结核病不但治愈率低，治疗周期也将延长到两年，治疗费用预计在20万元左右 。与此同时，耐药结核病的治疗药物在全国大多数地区，仅列入医保乙类目录，患者直接医疗费用的50%至30%仍需自付 。对患者而言，除了要负担6至10万元的直接医药费和额外的养护费，两年的治疗周期内，无法正常工作赚钱，更加重了经济负担 。
目前，耐药结核病患者约占我国结核病患者的8% 。根据世卫组织数据，2019年，中国约有6.5万新发耐药结核病患者，其中，真正纳入医院治疗和管理范围的仅一万人左右 。
推荐阅读
- 长寿村|中国长寿村：空气能净化血液，一个山洞治病，这是真的吗？
- 糖尿病肾脏病|中国糖尿病肾脏病防治指南（2021年版）发布，要点一览！
- 中国人民解放军总医院|301医院教授：少吃点肉吧！太多人因肉受罪，如何健康吃肉？
- 预防艾滋病|艾滋病患者福音要来了？mRNA疫苗开始临床试验，治愈或不再是幻想
- 揉眼|累了揉揉眼？日常最伤眼的10大习惯，正在伤害中国人的眼睛！
- 美国_财经|从卫生纸到电子产品美国网购全线涨价 中国出口企业下半年挑战大
- 糖尿病并发症|50％糖尿病患者，最后都要“截肢”？这 4 个因素很关键
- 糖尿病并发症|当结核“牵手”糖尿病，这些特殊的治疗细节当注意！
- 二甲双胍|“降糖神药”二甲双胍的40个真相，糖尿病患者了解吗？用对了吗？
- 癌症|柳叶刀：中国癌症新发和死亡人数全球第一，23个常见的致癌因素！