降压药|降压药需要一辈子服用吗?如果是3种情况,还有商量余地!

近日有读者发来私信:
你好,我爸爸今年52了,确诊高血压有大半年了,但是他认为一旦吃药就需要终生服用 。所以一直不愿意按时服药,总是在血压降下来之后就停药,等到血压上升的时候再次服药,怎么说都不听,我该怎么劝呢?
降压药|降压药需要一辈子服用吗?如果是3种情况,还有商量余地!
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为什么查出高血压要一直服药?
想要回答这个问题,需要从头了解下什么是血压,血压为什么会升高,血压升高之后有什么危害 。
血压就是指人体血管内流动的血液对于血管壁的压力,相当于我们家里自来水管或暖气管的水压 。血压需要维持在一个范围值内,才能保证心、脑、肾等器官可以正常运转,血压偏低会导致供血不足,器官无法正常运转 。
而引起血压升高的诱因有很多,人在运动或情绪激动时会导致心脏收缩增加、射血增多,同时周围小血管收缩增强,阻力增强,最终导致血压增加 。但这个过程会在身体恢复平静之后也恢复正常 。但是高血压患者则不是如此,他们是因为遗传、环境等影响,导致体内交感神经激活、血管结构功能发生改变,这些诱因导致小血管的收缩程度更强,导致血管直径变小,从而导致对血流的阻力变大,导致血压升高 。
这类患者出现的高血压无法自行改变,所以需要服用降压药才能降压 。这类患者不定期服药,长期血压偏高会增加心肌梗死、脑卒中的发生机会,威胁到生命安全 。
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但事实上,并不是所有的高血压患者都需要终生服药 。
高血压什么情况患者能停药?
1、血压恢复正常
对于一些长期坚持健康的生活方式的患者,如饮食健康、体育锻炼等,血压恢复正常甚至是较低水平,在详细评估基础上,医生确认之后方可停药 。
2、误诊后服药
部分人在医院测量血压时,因为紧张等情绪,会导致血压一过性升高 。这类人群会被误诊为高血压,如果通过24小时动态血压检测或者是家中测量血压,发现一切正常,则可以停用降压药 。
3、发生并发症后血压偏低
部分高血压患者在出现中风、心肌梗死或者是蟋蟀之后,血压出现明显下降或是正常偏低的水平,则需要在医生的指导下去调整用药或者是停药 。
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硝苯地平和氨氯地平有何区别?
日常常用的降压药有多种,硝苯地平和氨氯地平就是典型代表,那么这2种药有啥区别?
这两种药物主要的区别是作用时间长短不一样,根据药物在体内的作用时间和持续时间,分为长效和短效药物两大类 。硝苯地平在服用之后药物达峰时间需要1~2个小时,药物半衰期2.5~3小时,所以硝苯地平是段晓琪药物,一般情况下需要每天服用2次才能达到降压效果 。
而氨氯地平服用之内在体内浓度时间则在6~12小时,药物浓度减半需要35~50h,所以氨氯地平一般一天只需要服用一片就可以达到降压效果 。
具体如何选择,患者应该由医生综合症状来决定 。
对于确诊高血压的患者而言,一旦确诊之后就需要遵医嘱定期服药,千万不要擅自停药或者是减少药量 。
参考资料:
傅嬿.硝苯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效比较[J].中国药房,2013
田文.高血压患者停药的五个条件[J].健康必读:医保天地,2011
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