下肢动脉粥样硬化|腿疼无力还抽筋？这个常见原因你未必知道
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绘图/黄柳桓很多中老年人在行走活动一段距离后，出现了腿部或者臀部的无力、酸胀甚至疼痛，但是休息一会儿就好了 。然而，继续行走活动一段时间后还会再次出现上述情况 。可能有些人觉得这是“人老先老腿”的正常现象，生扛着 。
其实，这其中最常见的一个原因，很多人未必知道——下肢动脉粥样硬化闭塞症 。“走走停停”，是双腿最深沉的“呐喊”，请不要忽视，要去医院进一步检查下肢动脉是否存在狭窄或者堵塞 。
下肢动脉也会出现动脉硬化
很多人可能以为动脉硬化只是心脏的冠状动脉硬化，可能引起冠心病、心梗等，或者是脑动脉硬化引起脑梗、偏瘫等，却不知道动脉硬化是一种累及全身动脉的疾患 。它不仅可累及心脑血管，而且还常常累及下肢动脉 。
下肢动脉就是给下肢输送氧气的“管道”，当斑块增生，会导致动脉管腔狭窄甚至闭塞，被输送到腿和脚的氧气就少了，继而下肢肢体就会出现缺血缺氧的症状 。这种情况称为下肢动脉粥样硬化闭塞症，是慢性下肢缺血最常见的原因 。
下肢动脉粥样硬化闭塞症的症状主要包括：
下肢或者足部感觉怕冷，腿部摸起来发凉；
活动后腿部或臀部肌肉酸胀或酸痛，行走活动后会感觉腿没劲儿，休息后可缓解；
足部、小腿甚至大腿出现抽筋，最常见的是小腿抽筋；
腿部感觉异常，可有麻木感、烧灼感；
皮肤苍白或发紫；
阳痿；
足部伤口愈合困难；
肌肉萎缩；
足部或者脚趾出现坏死；
爬楼上楼梯的时候腿酸胀无力或者疼痛 。
这个走路姿势就是典型症状
很多下肢动脉硬化闭塞症的患者在初期并没有什么不舒服，但是随着动脉狭窄的加重，下肢远端肢体的供血不能满足持续的代谢需求，就会出现“间歇性跛行”的临床症状 。
典型的间歇性跛行是由运动引起的特定肌群疼痛，并且疼痛可以在休息后缓解 。间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症的特征性表现，间歇性跛行症状的严重程度取决于病变血管狭窄程度、侧支血管循环等多方面因素 。
“间歇性跛行”的具体情况是什么样的？
典型的间歇性跛行表现为行走活动一段距离后开始出现下肢无力、抽筋、劳累性疼痛，导致患者停止行走，站着休息几分钟就缓解，再接着继续行走，走一段距离后再次出现下肢无力、抽筋、劳累性疼痛等不适 。
随着病情的逐渐加重，行走的距离会越来越短 。从开始行走到出现疼痛的时间，称为跛行时间，行走的距离称为跛行距离，跛行的时间和距离越短，提示缺血的程度就越重 。
不典型的症状表现为行走一段距离后出现下肢酸胀、乏力、发凉等情况 。
堵塞位置不同 症状也各异
间歇性跛行可发生在单侧下肢肢体，也可以双侧下肢肢体都发生，常发生的部位为臀部、髋部、大腿、小腿或足部 。根据堵塞动脉的位置不同，具体的症状会有所不同：
臀部和髋部主髂动脉病变的患者可能会有臀部或者髋部的跛行，有些病人会合并有大腿跛行，行走活动后会出现臀部或者大腿的酸胀、无力 。这样的患者查体的时候双侧股动脉搏动会减弱或者消失 。而在男性患者中，常常会引起勃起功能障碍，严重影响日常生活 。
大腿累及股总动脉的下肢动脉粥样硬化闭塞症患者可出现大腿、小腿的跛行现象，如果累及股总动脉，患侧的股动脉搏动会减弱或者摸不到；而如果病变在股浅动脉，则近端股总动脉搏动可触及，但是远端动脉搏动减弱或无法触及 。
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