前列腺增生|前列腺炎和前列腺增生是一回事儿？看完这3点，你就明白了！
作者: 张炯(上海市第六人民医院)
一、什么是前列腺炎？
前列腺炎是成年男性的常见疾病之一，约有 50% 的男性在一生中某个时期发生过前列腺炎，虽然不直接影响生命安全，但严重影响患者的生活质量和精神状态 。
前列腺炎的发病原因仍不明确，发病可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生、职业社会经济状况和精神心理因素相关 。
前列腺炎可以是急性的，也可以是慢性的 。
严重的急性前列腺炎可导致全身感染，可有寒战、发热、乏力等全身症状 。
局部症状主要表现为会阴或耻骨上区的重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射 。
若有小脓肿形成，会引起疼痛加剧而不能排便 。
淋菌性前列腺炎还可导致排尿时有烧灼感以及尿急、尿频，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物 。
慢性前列腺炎患者比较典型的烦恼和痛苦是排尿异常和局部的疼痛不适 。
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图片来源：站酷海洛
此外，由于疾病的久治不愈，慢性前列腺炎患者往往会出现一些心理问题，表现为食欲改变、失眠多梦等 。
二、什么是良性前列腺增生？
前列腺是内分泌器官，也受雄激素、雌激素等激素水平的控制，影响其生长，70 岁以上的老年人几乎都存在前列腺增生 。
随着社会的发展和工作压力的增大，前列腺增生也越来越年轻化 。
前列腺增生的发展是一个慢性的过程 。主要是由于前列腺的中叶和侧叶增生，压迫尿道管腔从而导致排尿困难、残余尿增加以及夜尿频繁 。
过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，致使残余尿进一步增多 。当膀胱过度膨胀之时，尿液就会不自觉地从尿道口溢出，称为充溢性尿失禁 。
前列腺增生还会引发急性尿潴留，前期是因为尿道梗阻程度较轻，膀胱拥有代偿功能，患者仍能按时排空小便，而排尿时间延长 。
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到了病程后期，尿道梗阻加重，常常导致急性尿潴留，甚至导致前列腺血管破裂，引起大量肉眼血尿 。
长期的残余尿增多和尿潴留常会导致膀胱内细菌的繁殖，导致尿路感染 。残余尿的凝聚和沉淀也会导致膀胱结石的发生 。
此外，老年人长期用力排尿会增加疝气的发生率 。
三、前列腺炎会导致前列腺增生吗？
前列腺炎和前列腺增生的区别和相互关系一直是前列腺炎患者所普遍关心的问题，他们常常担心前列腺炎的久治不愈会引发前列腺增生 。
尽管这两个疾病都是成年男性的常见病，且都发生在前列腺器官上，但是近年来对前列腺增生的研究非常多，但对前列腺炎的研究相对较少，因此关于前列腺炎和前列腺增生之间的关系仍缺乏充分的证据 。
前列腺炎常见于青壮年男性，而前列腺增生常发生于 50 岁以上的老年男性 。
而且的确有很多前列腺增生患者，同时伴有前列腺炎 。
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从理论上讲，前列腺增生导致下尿路梗阻、尿道黏膜抵抗力降低、尿液反流、并发泌尿系统结石等都会促使前列腺炎的发生，但目前还没有明确的证据表明前列腺炎一定会转变为前列腺增生 。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
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