抑郁症|潮热、出汗、睡不好？女性到了这个时期，不注意这7个症状，更容易患抑郁症
围绝经期女性患抑郁症的风险较其他时期大大升高 。既往有抑郁症病史的妇女 ， 围绝经期也易再次复发[1] 。
正所谓“知己知彼 ， 百战不殆” ， 在了解怎样预防更年期抑郁症之前 ， 我们先要了解它发生的原因 。
围绝经期为什么容易患抑郁症？
其原因既包括生理因素的急剧变化 ， 也和一些心理、社会因素有关 。
围绝经期是妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期 ， 也是从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段 。
这一阶段 ， 女性大脑中的下丘脑-垂体-肾上腺轴（可控制消化、免疫系统、性行为、心情和情绪）失调 ， 导致神经递质、激素水平发生变化 ， 引起内分泌代谢功能紊乱 ， 从而导致抑郁症状[2] 。
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其中 ， 雌激素水平显著下降或高水平波动 ， 是近年来公认的引发围绝经期抑郁症的重要因素[3] 。
另外 ， 围绝经期女性往往合并多种慢性躯体疾病 ， 诊治过程中带来的心理负担也易诱发抑郁症 。
而围绝经期综合征的一系列不适症状（如潮热、出汗、睡眠障碍、性欲低下、阴道干涩、性交困难和疼痛） ， 以及由此引发的夫妻不和等 ， 都可能诱发抑郁[4] 。
除生理上的变化外 ， 围绝经期女性常面临退休后角色变化、子女结婚离家、夫妻感情变化、亲人丧失等问题 ， 心理状态随之发生变化 ， 可出现失落感 ， 并引起无助、失望、绝望 。
症状严重时可导致抑郁心境 ， 不愿参加社会活动、认为自己毫无价值 ， 进而发展为抑郁症[4] 。
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如何预防更年期抑郁症？
预防要从前面提到的病因入手 。
针对生理因素
更年期女性激素水平发生变化 ， 引起内分泌代谢功能紊乱 ， 从而导致抑郁症状的产生[2] 。其中 ， 雌激素水平显著下降或高水平波动 ， 是近年来公认的引发更年期抑郁症的重要因素[3] 。
建议：平时和妇科内分泌医生多沟通 ， 必要时遵医嘱进行激素补充治疗 ， 实现更年期的平稳过度 。
针对躯体疾病
这一年龄段的女性往往合并有多种慢性躯体疾病 ， 且更年期会出现很多不适症状 ， 加上由此引发的夫妻不和等 ， 均可进一步诱发抑郁[4] 。
建议：遵医嘱坚持服药 ， 积极治疗躯体疾病 ， 同时关注心理情绪问题 ， 也能很大程度上减少抑郁症的发生 。
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针对社会因素
这一年龄的女性常面临退休后角色变化、子女结婚离家、夫妻感情变化、亲人丧失等问题 。
建议：应多去寻找新乐趣、结识新朋友 ， 例如旅游、跳广场舞、养鱼养花、养宠物 ， 都能最大限度减少抑郁情绪 。
作者：骆艳丽
共同作者：上海交通大学医学院附属仁济医院心理医学科医生 吴佳馨
参考文献：
[1] Richards M,Rubinow D R,Daly R C,et al..Premenstrual Symptoms and Perimenopausal Depression[J].American Journal of Psychiatry, 2006, 163(1):133-137.
[2] Gordon J L,Girdler SS, Meltzerbrody SE,et al.Ovarian hormone fluctuation, neurosteroids, and HPA axis dysregulation in perimenopausal depression: A novel heuristic model[J].American Journal of Psychiatry, 2015, 172(3):227-36..
[3] Vargas KG,Milic J, Zaciragic A, et al.The Functions of Estrogen Receptor Beta in the Female Brain: A Systematic Review[J].Maturitas. 2016 (93):41-57.
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