乙肝|妈妈乙肝病毒阳性,能要宝宝吗?可以,但要做好这3个阶段的监测

由于孕前检查还没有被大家所重视 , 很多妈妈在怀孕后发现自己携带乙肝病毒 , 因此特别的焦虑 , 不知道到底能不能继续妊娠下去?到底该怎么做 , 才能保证孩子不被感染乙肝病毒呢?关于这些问题 , 接下来我们一一回答 。
乙肝|妈妈乙肝病毒阳性,能要宝宝吗?可以,但要做好这3个阶段的监测
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如果是已知的乙肝病毒阳性的人群 , 在孕前 , 即计划怀孕的时候 , 就应该找专科的医生进行咨询 , 特别是肝病科的医生 , 对自己的病情进行评估 , 明确肝功是否正常 , 监测病毒载量的多少 , 知道自己是E抗原阳性还是E抗原阴性 , 也就是我们俗称的“大三阳”的乙肝的感染者 , 还是“小三阳”的乙肝感染者 。
有部分患者还建议做肝脏B超 , 结合上述检查结果 , 最终确定你只是肝脏慢性损害患者 , 还是已经是一个慢性乙型肝炎的患者 , 或者只是一个乙肝病毒携带者 。当明确了身体状况后 , 医生会给出是可以怀孕 , 还是治疗后再怀孕的建议 。如果在怀孕后发现感染乙肝病毒 , 也是需要做上述检查 , 再制定相应的监测和阻断方案 , 来确保母亲和婴儿的安全 。
关于孕期监测
乙肝病毒阳性的妈妈在孕期要进行三个阶段的监测 , 第一个阶段是在孕早期的时候 。很多人认为怀孕了 , 主要是去产科看 , 其实乙肝阳性的妈妈还应该定期去感染科找肝病科医生看 。
在怀孕早期 , 有一部分人还会因为孕期的反应 , 导致转氨酶的升高 , 激素原因 , 一部分原来肝功正常的妈妈 , 在怀孕早期 , 也可以出现肝功的异常 , 这时候就需要感染科医生来判定 , 你肝功不正常到底是什么原因造成的 。如果仅仅是因为孕程造成的 , 可以观察 , 但如果是由乙肝的病毒发作所造成的转氨酶的升高 , 这时候就要注意了 , 应该由肝病科的医生介入 , 来帮助你进行治疗 。
乙肝|妈妈乙肝病毒阳性,能要宝宝吗?可以,但要做好这3个阶段的监测
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【乙肝|妈妈乙肝病毒阳性,能要宝宝吗?可以,但要做好这3个阶段的监测】第二个阶段是孕妈妈们到了孕中期 , 特别是在24周左右的时候 , E抗原阳性的妈妈需要特别注意 , 应该去测自己的病毒载量 , 如果病毒载量超过了2乘10的5次方IU/ml的高病毒线以上 , 就应该进行孕期的抗病毒治疗了 。此时如果不去治疗 , 孩子在宫内感染的几率会大大增加 。关于治疗 , 医生会根据指南中的要求 , 给孕妇用孕期安全的有效的药物帮孕妈妈把病毒载量降下来 , 这个时候孩子的感染率就明显的下降了 。
而对于E抗原阴性的妈妈来说 , 很多人可能觉得病毒载量本来就不高 , 是不是就不用管了?不是这样的 , 因为孕期跟平常不一样 , 身体会有很多激素水平变化 , 有时候你的病毒载量可能是10的二次方或者更低 , 但是它也可能会上升到10的3次方 , 甚至有一小部分人 , 会升高到10的5次方 , 这时候也应该进行监测 , 检测病毒载量是否平稳 , 如果有上升 , 也要按照E抗原阳性妈妈的状况进行治疗 。
第三个阶段是在孕晚期的时候 , 对于服用抗病毒药物的妈妈 , 应该定期监测药物的不良反应 , 尽管这种药物非常安全 , 但是毕竟在妊娠期 , 发生任何意外都不是大家能够接受的;除此之外 , 在进行了抗病毒治疗以后 , 要明确病毒载量是否能够明显的下降 , 孕妇有没有产生耐药性 , 明确治疗效果 。

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