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结直肠癌|大便带血别忽视！是这7大原因引起的，结直肠癌是其一，早治疗很关键

审阅者: 杨涛(广州医科大学附属第二医院)
不论是在排便后擦拭时发现 ， 还是接受医生检查时发现 ， 大便带血都会让人感到害怕 。
大便带血有时预示着严重的问题 ， 但情况并非总是如此 。
下文介绍了大便带血的可能原因以及发现大便带血后应该做些什么 。
一、大便带血的7大原因
大便带血意味着消化道里有出血 。有时出血量很小 ， 只能通过便隐血试验（检查粪便中隐藏的血液）才能检测出来 。
其他时候 ， 可能在排便后擦拭的纸巾上或马桶里看到鲜红的血液 。消化道较上部位的出血可能会导致黑色柏油样大便 。
大便带血的可能原因包括：
1、憩室病 。憩室是指从结肠壁鼓出的小囊 。通常憩室不会引起问题 ， 但有时会出血或感染 。
2、肛裂 。肛门组织中的一种小裂口或拉伤 ， 类似于嘴唇干裂或纸划伤 。裂痕通常是由大块硬条状粪便造成的 ， 可能伴有疼痛 。
3、结肠炎 。结肠发炎 ， 较常见的原因是感染或炎性肠病 。
4、血管发育不良 。脆弱、不正常的血管导致的出血情况 。
5、消化性溃疡 。胃或小肠上端的十二指肠黏膜有开放性溃疡 。许多消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染造成的 。长期使用或高剂量地使用消炎药物 ， 如阿司匹林、布洛芬和萘普生 ， 也会引起溃疡 。
6、息肉或者癌症 。息肉是良性增生 ， 但可能会增大、出血 ， 甚至癌变 。结直肠癌是美国第四常见的癌症 ， 常会导致肉眼不易觉察的出血 。
7、食管问题 。食管静脉曲张或食管撕裂都可能导致严重失血 。
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图片来源：站酷海洛
二、大便带血的诊断手段
如果发现大便带血 ， 患者接受医生检查是很重要的 。
尽可能多地向医生提供关于出血情况的细节 ， 这有助于医生找到出血部位 。
例如 ， 出现黑色柏油样粪便很可能是消化道上部溃疡或其他问题 。
鲜红的血液或栗色的粪便通常表示消化道下部有问题 ， 如痔疮或憩室炎 。
在了解了病历并进行身体检查后 ， 医生可能会要求做一些检测 ， 以确定出血的原因 。相关检测可包括：
鼻胃灌洗 。通过这种检查 ， 医生可以知道出血部位是在上消化道还是下消化道 。
食管胃十二指肠镜检查(EGD) 。医生可以用这个检查来寻找出血点 。内窥镜也可用于收集小组织样本 ， 以便在显微镜下进行检查（活检） 。
结肠镜检查 。一种类似食管胃十二指肠镜检查的方法 ， 结肠镜也可用于收集组织样本进行活检 。
肠镜检查 。用于检查大肠和小肠 。
X线钡剂造影 。该方法采用一种叫做钡的造影剂 ， 使消化道在X光片上显现出来 。钡可以吞服或置入直肠 。
放射性核素扫描 。这种检查方法用以发现出血部位 。
血管造影 。这种检查方法可以找到出血部位 。
剖腹手术 。这是一种外科手术操作 ， 医生打开腹部并进行检查 。如果其他测试未能找到出血原因 ， 就可能需要采取剖腹手术的方式 。
当发现大便带血时 ， 医生也可能要求做实验室测试 ， 这些测试可以发现凝血问题、贫血和幽门螺杆菌感染 。
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