疫苗|医生，我家孩子自费疫苗到底要不要打？怎么打？
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本文科普医生：樊子川医生
我国疫苗分2类，第一类为免费疫苗，是由政府免费向公民提供、没有特殊情况必须接种的疫苗 。推荐在宝宝到了对应的月龄时尽早安排接种 。此类疫苗如果不接种，可能会影响宝宝入托、入园、入学甚至出国 。
（文末附第一类疫苗接种时间表）
第二类为自费疫苗，是儿童家长自愿选择、付费接种的疫苗，是对免费疫苗的有力补充，可以给孩子提供更加广泛的保护 。
问题一免费疫苗和自费疫苗到底该怎么给宝宝选择？
宝爸宝妈总希望能有一个最佳的接种方案，但现实往往会受到疫苗供应、接种门诊的管理规定、接种疫苗的时间点、宝宝生病等因素影响，几乎不太可能完全按照某一个方案接种，而是产生很多种不同的排列组合 。
所以，最佳方案固然重要，更重要的是家长要掌握科学接种疫苗的知识和攻略，遇到特殊情况时能随机应变，给宝宝科学合理的接种方案 。
问题二二类疫苗（自费疫苗）有没有必要打？
很多爸妈会误以为第二类疫苗没有必要接种，事实上，第二类疫苗也很重要哦！
最大的区别只是在于二类疫苗需要我们自费，经济条件允许的情况下，都是比较有必要接种的，特别是以下这几种疫苗，建议吃土也要给孩子接种：
1、手足口疫苗推荐指数：★★★★
接种理由：手足口病是一种儿童常见传染病，发病人群以5岁及以下儿童为主，我国每年4~6月是手足口病的高发季节 。由于该病在儿童中普遍易感，且缺乏有效的预防和治疗措施，接种安全、有效的针对性疫苗成为防控该病最经济有效的手段 。
我国CDC在《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》中建议疫苗接种对象为≥6月龄易感儿童，越早接种越好；鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用 。
【疫苗|医生，我家孩子自费疫苗到底要不要打？怎么打？】接种程序：基础免疫2剂次，间隔1个月 。
2、B型流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）（共3针）推荐指数：★★★★★
B型流感嗜血杆菌，属于革兰氏阴性杆菌，近年来的研究表明，Hib已成为中国儿童呼吸道的首位致病菌，主要引起下呼吸道感染，以肺炎为主，2岁以下幼儿感染率较高 。
Hib疫苗适合于两个月以上未曾患过流感嗜血杆菌感染的婴幼儿，其接种时间为月龄是2月、3月、5月，第2年需要加强一针 。因为Hib疫苗是目前预防Hib感染最有效措施，因此适龄儿童有必要进行接种 。
具体接种方案是：2~12月龄：于2月龄开始初免，连续注射3剂，间隔1~2个月，12~15月龄加强1剂；13~18月龄：接种1剂，间隔2个月加强1剂；19~59月龄：接种1剂 。
3、水痘疫苗（共2针）推荐指数：★★★★
水痘是常见病，而且传染性极强，班级里有一个就会传染一大片 。易感人群主要是12月龄-12周岁的健康儿童 。据统计，水痘的传染率达到65%-100% 。
水痘疫苗是预防水痘感染的唯一手段 。接种水痘疫苗不仅能预防水痘，还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症 。
水痘疫苗需要打两针，第一针建议在孩子一岁至一岁半之间打，第二针建议在三岁后打 。
4、肺炎球菌疫苗（共4针）推荐指数：★★★★
据统计，全球每年因感染肺炎球菌而患病的比例高达50%，孩子抵抗力弱，容易被病毒侵袭，接种这类疫苗对抵御力会提升很多，不需要再大把大把的给孩子吃抗生素，避免了耐药性的产生 。肺炎球菌不仅可以导致儿童肺炎，而且也是引发脑膜炎、中耳炎、鼻窦炎等疾病的主要病原菌 。肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌引起的肺炎、菌血症和脑膜炎等最有效的手段 。
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