医生|男子右脚肿痛两月余，明确病因后，医生大呼意外！
他59岁 。两个月前，他突然感觉自己的右脚底了出现疼痛，随后出现了脚底皮肤红肿的症状 。
【医生|男子右脚肿痛两月余，明确病因后，医生大呼意外！】他自己买了一些抗生素和消炎止痛的药物吃，但是症状没缓解，右脚肿痛反而越来越严重，因此只好来医院就诊了 。
接诊的杨医生发现，他的右脚肿胀非常明显，已经不能下地活动了 。
杨医生就给他拍了X光片 。
文章图片
磁共振检查发现，他右脚的骰状骨空洞内有积液，呈多房性，有分隔 。积液沿着脚底筋膜层蔓延开 。
磁共振还发现了右脚底深筋膜内有一颗直径1cm的不明病灶 。
此时，他的血化验结果也出来了 。血沉降为37，属偏高，正常为20 。
血沉偏高，说明他体内有炎症或者感染 。
医生再反复询问他的病史，他才说起，两年前自己穿着塑料拖鞋被铁钉刺穿过脚底 。
文章图片
当时，他受伤后，脚底有一个小口，流了点血 。
他自己涂了点药，伤口就长好了，所以也没上医院看 。
有了这个病史以后，杨医生开始做出判断 。
他可能患了由于足底深筋膜异物导致的骨髓炎 。
因此在手术前准备后，给他做了右脚的清创引流手术 。
结果，医生在他右脚底深筋膜的脓腔里发现了一个直径约1厘米的塑料块 。
文章图片
这个塑料块和他原先穿的塑料拖鞋的底是一样的材料 。
手术后，他很快就恢复了健康 。
对这个病例医生们非常的吃惊 。杨医生把它写成了病例报告发表在国际知名医学期刊《Journal of International Medical Research》上 。
文章图片
上面是论文的第一页，有兴趣的人可以自己去找来看看 。
对这个病例我深有体会，因为在十多年前我也治疗过类似的一个病人，记忆犹新 。
我的病人姓金，29岁，是金华市竹马乡的一个农民 。
两年前，他在山上干活的时候，踩到了一个砍柴后留下树桩，树桩是尖尖的，刺破了他的右脚鞋子，导致他的脚底流血 。
他马上到当地卫生院做了清创手术 。卫生院也给他拍了X光片，没有发现在他的右脚里面有异物 。
但是，此后，他的右脚每过一两个月就会化脓感染，用抗生素以后炎症可以消退 。
然后过一两个月又化脓感染 。如此反复拆腾 。
他有一个堂妹在我们医院做护士，和我比较熟 。
后来，他堂妹带着他来找我看 。
外科医生都知道：一个病灶，如果同一个地方反复出现感染的话，里面很可能有异物 。
我当时给他看病，也是照着这个方向去找病因 。
因此我给他拍了X光片，但是没有发现异物，我甚至给他拍了CT片，也还是没有发现异物 。
因此，最后我给他在腰麻下做了清创手术 。
手术中，我从他的右脚深筋膜里，取出了一小片烂木头 。
当时我想，异物取出来了，他的伤口很快就会好了 。
但是很奇怪，短时间内，他脚底的脓腔就是长不好 。
我每过两天就给他换药，在他右脚脓腔里面塞入纱条引流 。
就这样，到手术后第15天的时候，我在给他换药时，一取出引流纱条，却从伤口深处带出来一小段烂木头 。
这一小段烂木头就是他右脚反复感染的罪魁祸首 。
接下来几天之内，他的创面就很快愈合了 。
从此，他的右脚后来再也没有感染过 。
这个病例我印象非常深刻 。
推荐阅读
- 牙齿|35万！男子一辆轿车“镶进”嘴巴，看完赶紧好好刷牙
- 医生|医生不知“克感敏”，被患者质疑素养不行……这次我站患者！
- 你好|看了《你好，儿科医生》我才发现，最难带的其实是家长
- 脂膜炎|被寄生虫吃了？46岁男子双脚烂一年，却没想到问题出在这里
- 颈部|病因成谜！广东一男子颈部长虫窝，手术竟取出35厘米长活虫
- 脚趾|男子抽烟20年致血管堵塞，三个脚趾坏死保不住了
- 颈部|病因成谜！男子颈部长虫窝，手术竟取出35厘米长活虫……
- 疫苗|国产宫颈癌疫苗和进口疫苗哪个更好？妇科医生告诉你答案！
- 痛风|得了痛风是应该多走路还是少走路？医生教你5招，预防痛风复发
- 催吐|卧底“催吐吧”，医生看到了什么