酒精性肝病|酒精性肝病有多可怕？( 二 )
案例总结
患者年仅41岁，却有20余年每天大量饮酒的历史，属于酒精依赖者 。酒精依赖是指长期饮酒导致一种对酒的渴求心理，包括精神依赖和躯体依赖，以及在戒酒后出现戒断综合征[6] 。
中国是以独特酒文化著称的国家 。近年来，我国饮酒人群及人均饮酒量不断攀升，2017年饮酒致死人数为67.03万，是1990年的1.82倍 。饮酒成为膳食和吸烟之后第三大疾病负担的行为危险因素[7] 。
酒精依赖者会出现酒精相关性问题，最常见的是酒精性肝病，初期表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化 。
酒精引起肝损害的机制是多方面的：酒精中间代谢产物的肝毒性；诱导肝细胞凋亡；激活信号通路、补体等固有免疫，损伤肝细胞；抑制肝细胞再生等[8] 。
至于去除病因，只有戒酒 。但酒精依赖者由于长期酗酒招致家人和亲友反感，易产生压抑感和孤独感而继续采取酗酒方式缓解痛苦 。只有家庭、医生、社会等多方面的心理和生理治疗才能激发他们彻底戒断的勇气和信心 。
【参考文献】
[1]徐京杭,于岩岩,徐小元.肝硬化研究进展和展望[J].中华肝脏病杂志,2021,29(2):108-110.
[2]中华医学会肝病学分会.肝硬化诊治指南[J].现代医药卫生,2020,36(2):320.
[3]单姗,赵连晖,马红,欧晓娟,尤红,贾继东.肝硬化的定义、病因及流行病学[J].临床肝胆病杂志,2021,37(1):14-16.
[4]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组,中国医师协会脂肪性肝病专家委员会.酒精性肝病防治指南(2018年更新版)[J].实用肝脏病杂志,2018,21(2):170-176.
[5]中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组,中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组.肝衰竭诊治指南(2018年版)[J].中华肝脏病杂志,2019,27(1):18-26.
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[7]姜莹莹,徐晓慧,徐婷玲,毛凡,吉宁,董文兰,周脉耕.中国人群饮酒疾病负担及应对措施[J].中华预防医学杂志,2020,54(7):731-736.
[8]高斌,王艳.酒精性肝病面临的挑战和今后研究方向[J].临床肝胆病杂志,2014,30(2):97-98.
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编辑：徐少卿审校：陈雪礼
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