肾脏|列净类降糖药，血糖、血压都能降，既能保护心脏，又能保护肾脏
有朋友给华子留言，说最近听到了有一类叫“列净”的降糖药，不仅可以降低血糖，还能降低血压，同时还有保护心脏和肾脏的作用 。这种药是通过什么样的机制发生的作用，在使用的时候有什么需要注意的吗？
华子说，他听到的消息是正确的，列净类降糖药的全名叫做“钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂”，因为药名中都带有“列净”两个字，所以被简称为列净类药物 。目前常用的有达格列净、卡格列净、恩格列净 。
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四、3种列净类药物的区别
现在世界上一共有6种列净类药物，中国上市了3种，为卡格列净、恩格列净、达格列净，它们之间降糖作用的差异性不大 。差异性主要在服用要求，以及不良反应发生率上 。
在肾功能的要求上，达格列净要求肾小球滤过率（eGFR）在60以上才能应用，而卡格列净和恩格列净，对eGFR的要求为45以上 。
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在生殖器感染方面，三种列净类药物都会增加生殖器感染风险，其中女性发病率高于男性 。在尿路感染方面，达格列净造成感染率增加，而卡格列净和恩格列净整体上不增加尿路感染风险 。在用药期间，增加饮水量，保证尿量可以预防尿路和生殖器感染 。
列净类药物有可能增加糖尿病酮症酸中毒风险，但发生率不高，主要发生在1型糖尿病患者，2型糖尿病患者较罕见 。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸短促等，用药期间如果发生类似症状，需要迅速就医 。
卡格列净有增加下肢骨折和截肢风险，在应用时应加强监测 。
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【肾脏|列净类降糖药，血糖、血压都能降，既能保护心脏，又能保护肾脏】总结一下，列净类药物可以降糖、降血压、降低尿酸，对心血管、肾脏都有较好的保护作用 。在用药时，因为增加尿糖排泄，所以生殖器与尿路感染是常见的不良反应，多喝水增加尿量可以预防 。药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑请及时咨询医生或是药师 。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识 。
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