医生|56 岁大叔不明肺炎，激素治疗 16 年无效，医生一句话就治好了？( 二 ) 医生|肺炎|激素|肺病

虽然病例的资料有限，但林女士的情况很有可能也是热水浴肺病的一种变体。加湿器如果没有被定期清洁消毒，水箱和管道内就有可能滋生包括鸟分枝杆菌符合群（MAC）在内的各种细菌，在加湿器工作时，形成气溶胶被人体吸进肺组织，引起炎症反应。
如果对林女士痰样本和加湿器里的水样进行培养，兴许也会发现 MAC 的踪迹。
那么，我们还能安心泡澡，放心使用加湿器吗？事实上，只要做到定期清洁，保持浴缸和加湿器的干净，就不会对使用者的健康造成威胁。
不过，在消毒清洁时也不可随意添加杀毒剂。2011 年，韩国著名的「加湿器杀人」事件就是因为商家的错误宣传，导致许多人在加湿器中添加了杀毒剂，含杀毒剂成分的气溶胶被人体吸入后会造成更为严重的肺部损伤，导致肺纤维化甚至死亡。（策划：z_popeye、gyouza）
本文经浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科主治医师周凌霄专业审核
【注】
浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科主治医师周凌霄审核意见：
非结核分枝杆菌一直是呼吸系统感染的一个难点，主要是因为其发病率低、临床症状不典型、影像学没有显著的特征，总是被临床医生忽视或误诊。该病例诊治非常成功，可供临床医生参考。
另外，从临床上说，目前因为支气管肺泡灌洗液的高通量测序（NGS）的大量应用，非结核分枝杆菌的发现和诊断变得容易了许多。对于初步考虑为肺部感染性疾病但病原菌不明确的，或是临床需要排除特殊类型感染的病例， NGS 能够为减少误诊或漏诊提供帮助。
题图来源：图虫创意
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【医生|56 岁大叔不明肺炎，激素治疗 16 年无效，医生一句话就治好了？】11.缺乏清洁引发过敏，警惕加湿器肺炎。人民健康网， 2018 年 3 月 5 日。http://health.people.com.cn/n1/2018/0305/c14739-29847648.html

医生|56 岁大叔不明肺炎，激素治疗 16 年无效，医生一句话就治好了？( 二 )

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