医生|大病当前,医患应该如何结盟?我们和医生、患者分别聊了聊( 二 )
当时他面临两难选择:如果给病人做血液滤过,操作过程中任何一点风险或者机器转起来循环不稳定,都可能导致病人再次心跳停止 。但如果不做这个操作,病人百分之百会死亡 。
“病人家属对我非常信任,他说我们奔着你们医院来的,我就特别相信你,那我就给他做了 。他的信任就是我就为之冒险的一种勇气 。我做了以后效果也非常好,到第二天病人就脱离危险了 。”薄世宁回忆 。
在与健哥的沟通中,薄世宁多次强调医患之间的信任 。“彼此猜忌,最终伤害的是患者的利益 。当一个社会没有一个医生愿意为你冒险,才是真正最可悲的时候 。”
他不否认极少数医生会考虑经济上的利益,但真正在治疗方案上拿着病人生命开玩笑的医生,他并没有见过 。
“硬要说(治疗方案)有一些改进的可能性,就是进行多学科会诊 。对于危及生命的疾病,尤其是一些复杂的肿瘤,多学科会诊很有必要 。”
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“如果不信任这个医生,就不要去找他”
健哥的一位朋友,年近五旬的李朵(化名),因早期肺癌,今年3月初刚做了手术 。她向健哥讲述了自己接受治疗的经历 。
当时医生提出了三种方案:如果是良性,切除部分最少;介于良性和恶性之间,会多切一点;如果病灶特别危险,就可能将整个肺叶全部切除 。
手术之前,李朵的爱人和医生团队沟通手术方案,聊了大约20分钟,签字的文件有七八页 。
“这个时候他会问你,要不要授权医生自己去做决断?我当然全部交给医生 。”李朵爱人回忆,“我的要求就一个,安全就可以了 。”
最后在手术过程中,主刀医生根据快速检测结果,判断恶性的程度可能较高,就整个切除了右肺上叶(右肺三个肺叶里最大的一叶) 。
要切除哪个肺叶、切多少,术中要做什么检查、用到什么耗材,出现意外怎样处理等等,手术台上的李朵都是不知情的,也无法做出选择 。但是基于术前的沟通,她和爱人选择相信医生 。
“如果你不信任这个医生,可能就不要去找他,因为后续有无限的判断和决策,你都没有办法做出 。”受过良好高等教育的李朵,对于癌症治疗的过程,有非常深刻的理解 。
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如何找到一个值得信任的医生?李朵的方式很简单:去查询这位医生的专业背景,了解他获得的成就、在业内的权威性 。
不过,李朵也告诉健哥,她对医生的信任仅仅是基于背景了解,直接沟通中并没有什么感觉,因为沟通的时间太短、速度太快,就像工业流水线 。“你只能在非常短的时间内做出一个判断 。然后接受或是拒绝什么 。”
“主刀大夫跟我分析病理报告,说得都很简单 。虽然这个病对你来说可能是天大的事,但对他们而言,就是每天的日常操作 。他跟你讲的话,如果你是受教育程度比较高的,重点一二三四五,你会接受得很快 。”
李朵虽然不是医学专业出身,但对医生说的,理解起来并不难 。并且,她即使作为患者,也能换位思考,去体谅医生的处境 。“中国病人太多,医生太苦了 。”
“那天已经到晚上7点多钟,他还有38个号没有看 。在这种时候你就得理解,他为什么只能跟你说几句话 。”李朵回忆手术后找医生复查的情形,“不过我一进去就发现他在仔细看我的报告什么的,我就觉得安心了,他并不是在糊弄我 。他这短短几句话,可能已经用上了毕生的学问 。”
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“我特别希望医生跟我多说一些话”
在接受治疗的过程中,李朵虽然能保持高度的理性,但她毕竟是一个正在忍受巨大病痛的癌症患者 。
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