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医生|大病当前，医患应该如何结盟？我们和医生、患者分别聊了聊( 二 )


当时他面临两难选择：如果给病人做血液滤过，操作过程中任何一点风险或者机器转起来循环不稳定，都可能导致病人再次心跳停止 。但如果不做这个操作，病人百分之百会死亡 。
“病人家属对我非常信任，他说我们奔着你们医院来的，我就特别相信你，那我就给他做了 。他的信任就是我就为之冒险的一种勇气 。我做了以后效果也非常好，到第二天病人就脱离危险了 。”薄世宁回忆 。
在与健哥的沟通中，薄世宁多次强调医患之间的信任 。“彼此猜忌，最终伤害的是患者的利益 。当一个社会没有一个医生愿意为你冒险，才是真正最可悲的时候 。”
他不否认极少数医生会考虑经济上的利益，但真正在治疗方案上拿着病人生命开玩笑的医生，他并没有见过 。
“硬要说（治疗方案）有一些改进的可能性，就是进行多学科会诊 。对于危及生命的疾病，尤其是一些复杂的肿瘤，多学科会诊很有必要 。”
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“如果不信任这个医生，就不要去找他”
健哥的一位朋友，年近五旬的李朵（化名），因早期肺癌，今年3月初刚做了手术 。她向健哥讲述了自己接受治疗的经历 。
当时医生提出了三种方案：如果是良性，切除部分最少；介于良性和恶性之间，会多切一点；如果病灶特别危险，就可能将整个肺叶全部切除 。
手术之前，李朵的爱人和医生团队沟通手术方案，聊了大约20分钟，签字的文件有七八页 。
“这个时候他会问你，要不要授权医生自己去做决断？我当然全部交给医生 。”李朵爱人回忆，“我的要求就一个，安全就可以了 。”
最后在手术过程中，主刀医生根据快速检测结果，判断恶性的程度可能较高，就整个切除了右肺上叶（右肺三个肺叶里最大的一叶） 。
要切除哪个肺叶、切多少，术中要做什么检查、用到什么耗材，出现意外怎样处理等等，手术台上的李朵都是不知情的，也无法做出选择 。但是基于术前的沟通，她和爱人选择相信医生 。
“如果你不信任这个医生，可能就不要去找他，因为后续有无限的判断和决策，你都没有办法做出 。”受过良好高等教育的李朵，对于癌症治疗的过程，有非常深刻的理解 。
医生|大病当前，医患应该如何结盟？我们和医生、患者分别聊了聊
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如何找到一个值得信任的医生？李朵的方式很简单：去查询这位医生的专业背景，了解他获得的成就、在业内的权威性 。
不过，李朵也告诉健哥，她对医生的信任仅仅是基于背景了解，直接沟通中并没有什么感觉，因为沟通的时间太短、速度太快，就像工业流水线 。“你只能在非常短的时间内做出一个判断 。然后接受或是拒绝什么 。”
“主刀大夫跟我分析病理报告，说得都很简单 。虽然这个病对你来说可能是天大的事，但对他们而言，就是每天的日常操作 。他跟你讲的话，如果你是受教育程度比较高的，重点一二三四五，你会接受得很快 。”
李朵虽然不是医学专业出身，但对医生说的，理解起来并不难 。并且，她即使作为患者，也能换位思考，去体谅医生的处境 。“中国病人太多，医生太苦了 。”
“那天已经到晚上7点多钟，他还有38个号没有看 。在这种时候你就得理解，他为什么只能跟你说几句话 。”李朵回忆手术后找医生复查的情形，“不过我一进去就发现他在仔细看我的报告什么的，我就觉得安心了，他并不是在糊弄我 。他这短短几句话，可能已经用上了毕生的学问 。”
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“我特别希望医生跟我多说一些话”
在接受治疗的过程中，李朵虽然能保持高度的理性，但她毕竟是一个正在忍受巨大病痛的癌症患者 。

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