宝宝|宝宝用药要慎重，这些伤害宝宝的药切记不能用，建议家长收藏
审阅者:鲍慧玲(北京大学第三医院)
作者:李世华(北京市回民医院)
有了宝宝才知道，人最多的地方，不是早晚高峰的地铁，而是儿科门诊 。以至于某些时候宝宝生病后，家长会根据自身经验，擅自给宝宝用药 。有数据显示，24.87%的家长经常到药店买药给宝宝吃 。目前，我国儿童用药的错误率比成人高3倍，用药的不良反应率是成人的2倍[1] 。接下来，我们就告诉大家，哪些药物是孩子一定不能用的，哪些药物是孩子应该谨慎用的 。
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Part1 退烧药
1.安乃近
安乃近具有非常强的解热镇痛作用，曾被封为“退烧神药” 。不少家长都有这样的印象，孩子感冒发烧后吃上两片，捂上被子睡一觉，第二天准好 。
然而，今年的3月17日，国家药监局发出公告，注销安乃近注射液等药品的注册证书 [2] 。这是因为，安乃近可能会导致血液系统出现严重不良反应，出现粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；还可能引起严重的过敏反应，出现重症药疹、过敏性休克等 。因此，禁止18岁以下的青少年儿童使用 [3] 。
2.安痛定
安痛定和安乃近有着相同的成分，也可能引起粒细胞缺乏症、过敏性休克等，同样不推荐儿童使用[4] 。
3.阿司匹林
阿司匹林已经有上百年历史，应用非常广泛，有解热镇痛、预防心脑血管病变等作用 。但是，孩子使用后可能会出现瑞氏综合征，而影响孩子的肝脏和大脑[4]，因此16岁以下的孩子要慎用[5] 。另外，阿司匹林在临床上还用于治疗川崎病，疗效也很显著，但是一定要在医生的指导下使用 。
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4.赖氨匹林、贝诺酯
赖氨匹林是阿司匹林和赖氨酸的复合物，贝诺酯是阿司匹林与扑热息痛的酯化产物，两种药物在体内都会释放出阿司匹林，同样可能引起瑞氏综合征，所以给孩子使用时也应谨慎 。
5.尼美舒利
尼美舒利在上市之初，被认为有很好的退热、止痛、抗炎作用，曾经普遍应用于儿童退热 。但却可能导致胃肠道反应、肝肾损伤、凝血功能障碍和中枢神经系统损伤等，严重时还可能导致器官永久性损伤甚至死亡[6] 。2011年，国家药品监督管理局发布文件，禁止尼美舒利应用于12岁以下儿童[7] 。
适用于儿童的退烧药有两种，对乙酰氨基酚和布洛芬[8] 。
Part2 镇咳药
1.可待因
可待因是一种鸦片类药物，药理作用和吗啡相似，有止痛和止咳的作用，但长期滥用可出现依赖性和成瘾性，甚至危及生命 。因此国家药品监督管理局规定，禁止18岁以下青少年儿童使用[9] 。
2.右美沙芬
右美沙芬可以抑制延脑咳嗽中枢，从而产生镇咳作用，但可能导致头痛、嗜睡、易激惹、恶心、皮肤过敏等不良反应，过量服用还可引起神志不清、支气管痉挛、呼吸抑制等[10] 。美国儿科学会不推荐6岁以下儿童使用[11] 。
3.福尔可定
福尔可定通过抑制中枢神经，达到镇咳目的，但英国药学委员会不建议6岁以下儿童使用[12] 。
其实，咳嗽是一种症状而非一种疾病，咳嗽可以清除呼吸道异物和分泌物，对人体起到保护作用 。如果盲目的给宝宝使用镇咳药，反而可能会掩盖病情 。我们需要做的是，找到引起咳嗽的真正原因，然后针对病因用药，效果会更好 。
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Part3 化痰药
1.愈创甘油醚
愈创甘油醚会刺激胃黏膜并引起轻度恶心，从而使呼吸道腺体的分泌量增加，达到稀释痰液、易于咳出等目的，但可能会导致恶心、头晕、嗜睡、过敏等不良反应，不建议6岁以下的儿童使用[13] 。
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