甲状腺结节|体检发现甲状腺结节，会发展成甲状腺癌吗？一文了解预防措施
▎药明康德内容团队编辑
中国的甲状腺结节发病率普遍较高 ， 周围有不少小伙伴被检查出患有甲状腺结节 。近几十年来 ， 全球的甲状腺癌发病率都在持续上升 ， 据中国肿瘤登记中心的数据 ， 中国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长 。
甲状腺癌发病率的不断攀升 ， 难免会让患有甲状腺结节的人担心 。
那甲状腺结节和甲状腺癌有什么关系？得了甲状腺结节该怎么办？如何预防癌症的发生？来了解一下吧！
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图片来源：上海市抗癌协会
【甲状腺结节|体检发现甲状腺结节，会发展成甲状腺癌吗？一文了解预防措施】主动监测
美国甲状腺协会（ATA）在2015年发布的指南中说 ， 主动监测癌症是合理的选择 。
妙佑诊所和纪念斯隆凯特琳癌症中心在内的多家顶级医院都认为 ， 对于较小的低风险乳头状甲状腺癌 ， 可以采取主动监测的方式 。
医生建议的主动监测计划 ， 是每6个月对肿瘤的大小进行超声检查 ， 持续两年 ， 之后每年进行一次检查 ， 这样医生可以了解肿瘤增长的速度 。
预防肥胖
研究表明 ， 年轻人的体重指数（BMI）上升与甲状腺乳头状癌的风险增加显著相关 ， 肥胖患者即使接受了手术 ， 术后复发或者局部残留的风险也会更高 。不过 ， 肥胖和驱动甲状腺癌风险增加的具体机制还有待进一步研究 。
一项发表于甲状腺领域权威期刊Thyroid的病例对照研究显示 ， BMI较高的甲状腺癌人群中 ， BRAF突变的发生率更高 ， 这在一定程度上为“肥胖可能导致越来越多侵袭性甲状腺癌”提供了潜在机制解释 。因此 ， 干预肥胖有助于降低甲状腺癌的发病率和死亡率 。
减少辐射
避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史 。辐射是甲状腺癌最重要的环境危险因素 ， 人们更可能接触到的辐射来源是CT 。儿童时期接触到的CT检查与甲状腺癌的关系更密切 。研究表明 ， 3次CT扫描的低辐射量会在小鼠中促进癌变细胞（cancer-capable cells）生长 。
碘摄入适量
甲状腺激素的产生需要我们摄取足够量的碘 ， 碘摄入不足可能会增加甲状腺功能减退的风险 。但是碘摄入过多可能会引起甲状腺功能低下 ， 导致由碘引起的甲状腺功能亢进 。对于碘缺乏区而言 ， 甲状腺癌的发病率会增加 ， 补碘可能降低甲状腺癌的风险 ， 但也有研究显示补碘可能与甲状腺癌的发病率增加有关 。
碘的来源广泛 ， 如海鲜（包括海藻和鱼）、粗杂粮、面包、加碘盐等等 。虽然目前在大多数食品的包装上 ， 都没有加碘的标签 ， 但咱们大部分人都摄入了足够量的碘 。（中国营养学会建议 ， 成人每天摄入120微克的碘 ， 孕妇和哺乳期女性分别摄入230微克/天和240微克/天 。）
别吃槟榔
研究报道 ， 槟榔会引起口腔癌和食道癌 ， 中国海南的百岁老人嚼槟榔与甲状腺结节的出现有关 。虽然没有发现槟榔促进甲状腺结节转变为甲状腺癌的直接证据 ， 但槟榔可以导致甲状腺滤泡细胞退化 ， 降低T3（三碘甲腺原氨酸）、T4（甲状腺素）水平 。这可能与甲状腺癌有关 ， 但仍需要进一步研究 。
适量吃菜
十字花科类蔬菜（如西兰花、包菜、紫甘蓝、叶芥菜等）和豆制品是饮食中最常见的致甲状腺肿因子（goitrogen） ， 可以导致甲状腺肿 。
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