安徽|违规！曝光！安徽16家医院被查！( 二 )
阜阳颍东区建档立卡贫困户骗取医保基金案
2021年1月，颍东区医保局在对审计转办问题进行调查中发现，徐某利用区民政局贫困人口死亡反馈信息系统漏洞，在其母（参保居民李某某）2020年7月底去世后，于8月至10月先后从4家医院违规购取肺癌靶向药物奥西替尼12盒，涉及金额183600元 。通过问询徐畅，其对骗取医保基金违规用药事实供认不讳，但对套取药品流向含糊不清 。
颍东区医疗保障局依据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定，对该案作出处理如下：
1.要求当事人徐某退回骗取医保基金183600元；
2.将徐某骗保案件移送公安机关 。
淮南济仁医院违规套取医保基金案
2021年1月，淮南市医保局对淮南济仁医院进行专项检查，发现该院存在违规收费、过度检查、康复理疗医生无资质等问题，涉及违规金额582182.93元 。
淮南市医疗保障局依据《淮南市医疗保障协议医师管理实施细则（试行）》《淮南市基本医疗保险住院定点医疗机构医疗服务协议文本（试行）》《社会保险法》《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》，对该定点医疗机构作出处理如下：
1.追回违规使用医保基金582182.93元，扣除2倍违约金1164365.86元；
2.暂停医保结算4个月；
3.扣除涉事医生赵某某、陈某某医保医师年度考核积分；
4.责令该院限期整改，约谈该院负责人 。
滁州定远友好医院违规套取医保基金案
2021年1月，滁州市医保部门根据群众举报调查，发现滁州定远友好医院存在免费体检、诱导住院、虚假住院、串换项目收费、降低指标收治入院、过度使用抗生素等违规问题，涉及违规金额47303.26元 。
定远县医疗保障局依据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》，对该定点医疗机构作出处理如下：
1.追回违规使用医保基金47303.26元；
2.解除医保服务协议 。
六安永康消化病专科医院诱导住院案
2020年12月，六安市医保部门在检查中发现，六安永康消化病专科医院通过包吃包住、车接车送等方式，为花某某等14名不符合住院指征的参保群众办理住院，涉及违规金额43995.26元 。
六安市裕安医保部门依据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》《六安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，对该定点医疗机构作出处理如下：
1.取消花某某等14人医保结算费用43995.26元，扣除5倍违约金219976.3元；
2.暂停该院医保结算3个月；
3.约谈该院院长等相关责任人员；
4.将该案通报区有关单位及各定点医疗机构 。
马鞍山和县人民医院违规使用医保基金案
2020年9月，马鞍山市医保局在对和县人民医院进行检查时发现，该院存在不合理收费、重复收费、药品超限定条件支付等违规行为，涉及违规金额1687559.03元 。
和县医保部门依据《和县基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，对该定点医疗机构作出处理如下：
1.追回违规使用医保基金1687559.03元；
2.责令该院立即整改 。
芜湖无为市土桥医院违规套取医保基金案
2020年12月，无为市医疗保障局联合卫生健康部门在“回头看”专项检查中发现，无为土桥医院存在住院管理不规范、将不符合入院指征的参保人收治入院等问题，涉及违规金额17182.47元 。
无为市医疗保障局依据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》《芜湖市城乡居民医保服务协议》，对该定点医疗机构作出处理如下：
1.追回违规使用医保基金17182.47元，扣处2倍违约金39592.6元；
2.责令该院限期整改，并暂停医保结算；
3.该院经后期验收整改不到位，已解除医保服务协议 。
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