安徽|违规！曝光！安徽16家医院被查！( 三 )
宣城福寿护理院骗取医保基金案
2020年12月，宣城市医保局联合宣州区医保局对宣城福寿护理院进行检查时，发现该院存在财务制度缺失，无专业财务人员，无正规财务账目，购药无发票；彩超、DR摄片存在虚假检查情况；超范围用药、过度检查、分解收费、虚增收费，检查无报告等违规行为，涉及违规金额64088元 。
宣州区医保局根据《宣城市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，对该定点医疗机构作出处理如下：
1.追回违规使用的医保基金64088元；
2.解除该院医保服务协议 。
铜陵晖仁康复医院违规使用医保基金案
2021年1月，铜陵市医保局联合铜陵市卫健委在开展“回头看”专项检查时，发现铜陵市晖仁康复医院存在违规收取关节粘连传统松解术、低标准住院、分解住院、超医保限定条件支付等违规行为，涉及违规金额55505.28元 。
铜陵市医保局依据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》《铜陵市定点医疗机构服务协议》，对该定点医疗机构作出处理如下：
1.追回违规使用的医保基金55505.28元，扣除2倍违约金109460.79元；
2.责令该院立即整改并约谈相关责任人 。
池州市人民医院违规使用医保基金案
2019年10月，省医保局在对池州市人民医院进行飞行检查时发现，该院存在分解住院、过度检查（体检式住院，含降低标准住院）、多收护理费等违规行为，涉及违规金额4807600元 。
池州市医疗保障局依据《安徽省基本医疗保险基金监督暂行办法》《池州市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，对该定点医疗机构作出处理如下：
1.追回违规使用的医保基金4807600元，扣除3倍违约金14422800元；
2.责令该院立即整改 。
安庆岳西县博爱医院诱导住院案
2021年1月，岳西县医疗保障局根据省医保局交叉互查检查组移交线索，组织人员对岳西县博爱医院进行调查，发现该院存在诱导住院、过度诊疗、重复收费等问题，涉及违规金额96749元 。
岳西县医疗保障局依据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》，对该定点医疗机构作出处理如下：
1.追回因诱导住院产生的医保基金73556.20元，并处行政罚款367781元；
2.责令退回因过度诊疗、重复收费产生的医保基金23192.80元，并处行政罚款92771.20元；
3.暂停医保结算2个月；
4.扣除涉事医生医保医师年度考核积分 。
黄山区人民医院违规使用医保基金案
2020年12月，黄山市医保部门在对黄山区人民医院进行检查中发现，该院存在不合理收费、串换项目收费、超物价标准收费等违规行为，共计涉及违规金额1594854.63元 。
黄山区医疗保障局依据《安徽省黄山市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议范本》中有关规定，对该定点医疗机构作出处理如下：
1.追回违规使用医保基金1594854.63元；
2.约谈该院主要负责人，责令限期整改 。
来源/安徽省医保局
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