妊娠高血压|我为群众办实事｜准妈妈腿肿未重视，妊娠高血压抽搐摔骨折
5月12日晚，怀孕31周的刘女士（化名）在家突然出现抽搐、意识不清摔倒在地，家人紧急将她送到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）检查 。
完善CT提示右侧肱骨上段粉碎性骨折、右侧肩关节脱位，其血压竟高达190/120mmHg，考虑子痫可能性大，情况危急 。
刘女士今年33岁，是一位孕31周的准妈妈，由于是怀第一胎，家人对她非常关心，每餐都吃得非常丰盛 。
整个孕期刘女士的体重迅速增长，从她孕前体65kg到孕31周时体重已经增加到了90kg，好在前期的产检都在正常范围内 。
大概在一个月前，刘女士的小腿开始出现水肿，并逐渐蔓延到大腿、腹部 。
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“邻居们都说孕妇晚期水肿是正常的，生完孩子自然会消失，也就没在意”，刘女士表示 。
由于其平时身体挺好，孕早、中期也顺利，这次3月底做产检时一切指标也正常，就没把水肿当回事，准备去做第二次四维彩超时再一起检查 。
5月12日晚，刘女士出门散步回家后突然出现抽搐，她摔倒在地、意识不清、口吐白沫，抽搐持续了3分钟左右才恢复意识，刘女士的家人立即将她送到医院就诊 。
“入院时，患者又出现了第二次抽搐、意识障碍，我们立即将她直接送入急诊抢救室抢救，立即完善相关检查，发现其血压达190/120mmHg，双下肢重度凹陷性水肿，胎心在150次/分左右，初步考虑子痫可能性大，予以保持呼吸道通畅，硫酸镁持续泵入解痉、降压等治疗后，患者逐渐停止抽搐，恢复意识 。”
长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）妇产科副主任医师黄宜珍介绍，之后患者的尿常规提示尿蛋白3+，血常规提示血小板 60*10^9/L（正常值：125-350*10^9/L），相关检测结果也支持这个诊断，完善了CT检查示头部未见脑出血征象 。
但除了血压高外，刘女士还合并右上肢外伤，CT提示其右侧肱骨上段粉碎性骨折、右侧肩关节脱位 。
“骨科会诊建议待孕妇病情稳定后处理骨折及脱位，按妊娠期高血压疾病的诊治规范，子痫孕妇在抽搐控制后即可考虑终止妊娠，继续妊娠随时可能出现孕妇心脑血管意外、胎盘早剥等并发症，母婴都将陷入险境 。”
黄宜珍介绍，因此，在与刘女士及家属详细沟通商量后，由产科医师急诊进行剖宫产术 。
5月13日00：20，经过产科、麻醉科、新生儿科等多学科通力合作，手术进行得非常顺利，刘女士产下一个体重1700g的男婴 。
早产宝宝转入新生儿科进一步救治，刘女士术后也转入重症医学科密切观察治疗，1天后病情平稳转入产科病室，目前已转入创伤骨科、手足显微外科完善骨折手术 。
“我前一个月做的产检，医生说都还正常，为什么后面会变得如此严重呢？”躺在病床上的刘女士在感激医院救治之余，还是很纳闷自己的病情变化 。
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妇产科学科主任饶丽娟细致地分析了原因：“根据病史，你孕期体重过度增加就属于高危因素，而且曾出现过先兆症状，比如突然水肿并加重，但你并没有引起重视，出现这些异常症状也没有及时到医院完善产检 。妊娠期高血压疾病的进展非常迅速，几天之内就可能发展得非常严重 。一旦病情加重，则容易引发子痫、心力衰竭、心脑血管意外等严重并发症 。”
“子痫是妊娠期高血压疾病的一种，而妊娠期高血压疾病是指妊娠与血压升高并存的一组疾病，该组疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期 。”
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