高血压|深夜急诊，我收了一个突发 330mmHg 超高血压的年轻网红( 二 )
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甲基苯丙胺化学式（图源：Wikipedia）
而它们的「好兄弟」——β-苯乙胺，也正是因为类似的机制，被批准用于膳食保健品和健身补充剂等 。
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药用甲基苯丙胺药片（图源：Wikipedia）
只是，学过医都知道，如果服用高剂量的甲基安非他命，会引起中枢神经刺激导致的精神病、横纹肌溶解症、全身癫痫和颅内出血 。过量服用，则还会因为多巴胺激活及血清素激活的神经毒性而造成轻微的脑损伤 。
虽然相比于 α-甲基苯乙胺，β-苯乙胺可以在大脑中被快速分解或代谢，但是当人一次性摄入过量 β-苯乙胺，机体来不及分解代谢，也会导致物质长时间停留在突触间隙 。
而这些物质长期存在，会对突触后膜产生持续性的刺激作用，刺激中枢神经系统持续兴奋，使心脏收缩力上升、兴奋性增高、传导加速，心输出量增多，心率加快；同时加强血管的收缩，使血压升高 。
【高血压|深夜急诊，我收了一个突发 330mmHg 超高血压的年轻网红】到这儿，患者的病因终于变得明朗了起来 。
后来，我在张哥的朋友圈看完了这位患者的住院诊治经过，得知他被当成典型病例的时候还有些唏嘘，不过小命总算是救回来了，也是不幸中的万幸 。
又过了一段时间，长到我几乎快要遗忘这位病人的时候，却在一个午后刷到了他的最新视频 。
视频里的他似乎恢复的还不错 。语重心长地讲述了自己的经历，提醒所有关注他的粉丝，要在医生和说明书的指导下科学合理地服用药物，不要重蹈他的覆辙 。
而我，拿起中午吃完饭为了提神买的咖啡，小心翼翼地嘬了一口 。（策划：carollero、gyouza）
感谢伊利诺伊大学 Bernard Hsu（@Chubbyemu） 提供并授权使用该病例
致谢：本文经 丁香园机械通气诊断学公开课讲师、第三军医大学免疫学硕士@呼吸机小王子 专业审核
题图来源：东方卫视《急诊室故事》第二季
参考资料：
[1].@Chubbyemu YouTube 视频，Chubbyemu 本人提供的细节
[2].人民卫生出版社《内科学》
[3].Yu S, Zhu L, Shen Q, Bai X, Di X. Recent advances in methamphetamine neurotoxicity mechanisms and its molecular pathophysiology. Behav. Neurol. March 2015, 2015: 103969. PMC 4377385. PMID 25861156. doi:10.1155/2015/103969.
[4].Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE. 15. Sydor A, Brown RY (编). Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience 2nd. New York: McGraw-Hill Medical. 2009: 370. ISBN 978-0-07-148127-4.
[5].Krasnova IN, Cadet JL. Methamphetamine toxicity and messengers of death. Brain Res. Rev. May 2009, 60 (2): 379–407. PMC 2731235. PMID 19328213. doi:10.1016/j.brainresrev.2009.03.002.
[6].Corti R, Binggeli C, Sudano I, et al. Coffee acutely increases sympathetic nerve activity and blood pressure independently of caffeine content: role of habitual versus nonhabitual drinking. Circulation 2002; 106:2935.
[7].Nehlig A, Daval JL, Debry G. Caffeine and the central nervous system: mechanisms of action, biochemical, metabolic and psychostimulant effects. Brain Res Brain Res Rev 1992; 17:139.
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