糖尿病人|糖尿病人最容易“烂脚”，晚了会截肢！教你8个方法，早防治
审阅者:杨旭斌(中山大学附属第三医院)
对于大多数人来说，脚上的水疱、割伤或擦伤不是什么大不了的事，一声“哎呦”，随即匆忙用绷带包扎一下，就结束了 。
但如果你患有糖尿病，那么情况就不同了，请认真进行日常足部护理，这与监测血糖、胆固醇和血压水平同样重要 。
“不幸的是，糖尿病足部保健意识尚未引起关注 。”密歇根大学医学院的足部护理专家詹姆斯(James Wrobel)说，“足部出现的小问题，如果不尽早解决，真的会引起大问题 。”
一、预防溃疡
开放性溃疡会导致严重的并发症，譬如感染，甚至截肢 。根据詹姆斯参与撰写的一份研究报告，患糖尿病足溃疡的人在 5 年内的死亡风险比患某些类型癌症的人更高，这些癌症包括前列腺癌、乳腺癌和霍奇金淋巴瘤 。
要记住，患者感觉不到的东西，以后可能会造成伤害，特别是在发生感染的情况下 。
糖尿病患者的血糖水平如果得不到控制，会导致神经损伤，称之为糖尿病神经病变，表现为肢体麻木或刺痛，会影响身体平衡，感觉不到冷、热、甚至疼痛 。
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1、给勤劳的双脚一点关爱
神经损伤也可导致排汗功能受损，这意味着脚上的皮肤会变得干燥和开裂，使身体固有的抗感染屏障开放 。足底吸收压力的脂肪垫，也会变硬、变薄，这为足部溃疡的形成创造了理想条件 。
当胆固醇和血压水平未能控制时，手臂和腿部的血管会变窄，或功能受损，称为周围血管病变 。
这种病变可使血流和血循环减少，血管变窄意味着双脚获得的氧气和营养素更少，而氧气和营养素对抗感染和伤口愈合至关重要 。
当组织坏死时（一种称为坏疽的病变），可能需要截肢 。
二、糖尿病专家关于足部护理的建议
糖尿病患者一生中发生足部溃疡的风险可能高达 25%，为了降低其发生概率，并保持足部美观，詹姆斯建议采取以下措施 。
1、做好足部护理
每天用热水和肥皂洗脚，擦干，然后涂上润肤乳液、润肤霜，或凡士林软膏，要注意不能涂在趾间区 。
修剪脚趾甲，要剪成近方形，不要留尖角，以免刺伤皮肤或导致嵌甲 。
2、确保鞋子合脚
无论是在室内或外出，都应该穿合脚的不露趾鞋，以免脚被树桩刺伤或碰伤 。
40 岁以后，当脚变宽时，可考虑矫形鞋，以保持足部平衡和稳定，不要光脚走路 。
3、要穿袜子
穿着带轻衬垫的浅色袜子，脚上有渗血和渗出液的伤口可清楚地显现出来，这样会很容易发现问题 。
避免慢干的 100% 全棉袜，而是选择合成材料做成的袜子，能吸走水分，防止真菌感染 。
4、防止真菌感染
真菌会导致感染，其在潮湿环境中可大量繁殖 。真菌在哪里？地毯、淋浴设备和健身房的地胶上都有真菌 。
为了杀灭真菌，可使用托萘酯、咪康唑等药用足粉，并在运动鞋里喷洒消毒液 。
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5、每天要检查脚
每天都应该好好地检查脚，一项针对患有糖尿病的男性退伍老兵进行的研究发现，超过一半的人无法看到或触及足底 。
如果患者的柔韧度不足以看到脚底，可请别人帮忙，或者用放大镜观察足底有无皮肤发红、瘀伤和小刺孔等损伤 。
6、要把鞋抖干净
要经常抖抖鞋子，像硬币和小石子这样看似无害的碎片会在不经意间落入鞋里，弄伤脚 。
7、不要过冷或过热
对温度不敏感，意味着可能会不小心伤了脚，所以要避免太冷或太热 。
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