吴孟超|“百年后希望别人评价我是个好人”,送别吴孟超院士( 二 )
少小离家的吴孟超,在吴佩煜这里获得了一个最安定的大后方 。“现在回想起来,我对她还是有点内疚的,我没关照好她,没照顾好她 。她也是做医生的,很努力,也有工作任务,也有晋升的要求 。但我家里的事从来不管的,她必须把很多精力放在家和孩子上面 。她有时候也会说我把家当成旅馆了,但每当我有新的任务,她都会告诉我:你放心去做吧,家里你就别管了,我来管 。这是一个让我很内疚的事情,我没关心好她 。”
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“外国人现在说的转化医学,我几十年前就在做”
吴孟超早在半个世纪之前创立的肝脏外科的关键理论和技术体系,至今还在被临床广泛应用 。1960年,吴孟超提出“五叶四段”理论,突破了过去只将肝脏分成左右两叶的简单划分,为后来的肝胆解剖提供了重要依据 。
同一年,他发明了著名的“常温下间隙肝门阻断切肝法” 。“过去做肝脏手术,病人麻醉了之后,还要泡在冰水里面,这样才敢做肝门阻断,阻断之后就没法供血了 。但肝门阻断的时间很有限,有时候手术还没完成,就必须放开了,否则这个肝脏是要坏死的 。但这样做,一个是病人吃苦,另外就是手术后并发症很多 。我就想,在常温下做肝门阻断行不行?一个拧水龙头的动作给了我灵感,如果肝门也像水龙头一样,先关15分钟给医生做手术,然后放开让肝脏供血,然后再关闭,这样行不行呢?我先在动物身上做实验,看看阻断过几次之后,动物反应如何,肝脏功能恢复如何,都是好的,那么就可以应用于临床了 。这个方法用到现在,全世界都在用 。”
从临床上发现无法解决的问题,拿到实验室去研究,再将实验室研究出来的结果,应用于临床,提高疗效——上世纪90年代,美国将此称为“转换医学”或“转化医学” 。而吴孟超说:我们老早就在做这个事情了,只不过没提出这个词而已 。“在中国,肝胆外科的从无到有,从小到大,就是一个转化医学的实践过程 。刚开始先做解剖,然后将解剖结果应用于临床 。肝胆外科的组织形式和结构形式也是这样,刚开始是三人小组,接着是附属在普外里面的肝胆外科;然后成立了独立的肝胆外科,是一个独立的科室;后来一个科室不够了,我们搞了这个医院 。这个路是一直往前走的,我们在安亭又盖了新院,平台不断扩大 。”
除了搭建好平台,吴孟超认为,一项学科的发展,还离不开人才 。他现在还在带博士生,东方肝胆外科医院的很多名刀,都出自吴氏门下 。问吴孟超,在选择弟子时,最看重的是什么?他回答,是当年裘法祖强调的“三会” 。“第一个要会讲 。要读过很多书,还能到国际讲台上说出来 。第二个是会做,做事要扎实,做手术干净利索 。第三个是会写,不能做完了就忘,每一阶段的工作都要总结,想办法著书立说,留给后人 。这三个之外,我还要看这个人道德素质上是不是过关,是不是专心致志为病人,是不是专心致志做科学研究 。我就按这些标准挑学生,现在在我下面工作的,基本上都是我的学生 。”
医院的很多同事,尤其是年轻的护士们,喜欢叫吴孟超“老爷子”,其间包含尊敬、信任、亲切等诸多元素 。但是他们也发现,这位91岁高龄的老爷子,一点都不肯服老,他的眼睛看得很高,很远 。“还有太多的事情需要抓紧去做 。特别是当前,我国的肝癌治疗主要靠手术,基础研究、药物研究还有许多难关,迫切需要突破 。第一个是肝癌的早期发现和早期诊断,大家都知道发现越早,治疗效果越好,但现在只有60%能早期诊断,另外40%是隐性的,得研究出来一个早期诊断肝癌的标志物 。第二个是研究肝癌的发病过程和信号传导,就是看这个病是从哪条路过来的,你把它堵在中间,就能有效阻止它继续恶化 。”
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