治疗高血压|高血压且同时患有这些疾病的患者要禁用这六类降压药!危急生命

目前,临床上高血压的发病率较高,治疗高血压除了需要调整不良的生活习惯外,还需要配以药物治疗 。抗高血压的药物种类较多,针对不同病情应合理选择,还要注意一些服药的禁忌,否则不仅会影响治疗效果,还会出现副作用 。下面就来详细介绍一些抗高血压用药的禁忌以及用药的基本原则 。
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1.4血管紧张素受体阻滞剂
除了阻断血管紧张素原Ⅱ受体,降低血压,药物还能改善体内的糖代谢,这对肾脏有好处 。厄贝沙坦、氯沙坦和缬沙坦为典型药品 。
该药物的临床应用,不良反应与其他药物相比较少,少数患者在用药后会腹泻,长期服用有可能使血钾升高 。不适用于高血钾症患者,双侧肾动脉狭窄患者和孕妇群体 。
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1.5 B一受体阻滞剂
这一药物能够抑制心肌收缩力,降低交感神经活性,减慢心率,达到降压效果 。主要药物有美托洛尔、卡维地洛和普萘洛尔 。
在用药后,主要的不良反应有四肢发凉,瞌睡,眩晕等,人体的糖代谢和脂肪代谢也会受不同程度影响 。这类药物如果长期使用,在突然停药后,极易反跳 。不适用于心率缓慢者,哮喘患者,房室传导阻滞患者,年龄较高,肥胖患者也需慎用 。
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1.6 a一受体阻滞剂
这种药物一般不作为主要的降压药物使用,大多是在主要药物没有发挥显著作用时,联合用药使用 。主要药品有酚妥拉明、哌唑嗪等 。
这种药品是通过静脉注射用药的,如果注射的速度过快,会诱发心律失常、心绞痛等症状,因此不适用于冠心病患者群体 。部分患者在用药后也会出现不同程度的闭塞、恶心、呕吐、心悸、疲乏困顿等症状,因此在肾功能不全、患有胃部疾病的患者群体中要慎用 。
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那么,应该怎样根据患者病情、年龄的不同,合理的选择效果最好的降压药物,最大程度控制并发症呢?
2、抗高血压用药的基本原则
2.1尽量选择温和、副作用少的药物
对于一些病情顽固,反复发作的高血压患者,需要长期甚至终身服药,在这种情况下就要尽量选择一些副作用小,药效缓慢、持久的药物 。清脑降压片适宜长期服用,如果单一的药物治疗效果不明显,可以再加入一些辅助性药物 。
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2.2控制用药剂量
许多降压药物都是在大剂量服用后才会出现不良反应,因此控制药物剂量是尤为关键的 。要先从小剂量开始,观察治疗效果,再根据患者的病情发展逐渐增大剂量,期问严密监视患者的不良反应 。
2.3根据患者病情选择药物
一些病程不长,或者刚刚出现了高血压症状的患者,病情不严重,没有服药史,通过一般治疗即可起到明显效果,此时可以选择镇静剂,不服用降压药物 。在必要的情况下,对于高血压一期病人可以先少量使用温和、刺激性较小的降压药品,如利尿剂、复方降压片等 。二期患者则要选择两种或两种以上药物联合作用,方能体现效果 。三期患者病情严重,需要一些抗压效果明显,作用强的药物,如神经节阻滞剂、米诺地尔等 。
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2.4避免单一用药
单纯使用某一种药品,抗压效果是非常有限的,尤其是二期和三期高血压患者,一种药物几乎没有任何作用 。要联合用药,减少各类药物的使用剂量,这样也能够尽量减少副作用,或者使药物间的副作用相互抵消 。例如,利尿剂联合其他降压药物,就能够抵消用药造成的浮肿 。

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