失温|每日一问｜什么是失温？
失温是指人长期暴露在寒冷的环境下，热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区温度降低，并产生一系列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状，甚至最终造成死亡的病症 。失温取决于3个因素：身体产热、保暖能力和散热速度 。失温症可能发生于任何户外运动 。造成失温的原因是多方面的 。衣服湿寒、体表风冷、饥饿、疲劳、年老体弱等均可引起失温 。
失温一般分为以下三种：
轻度失温：核心温度在37～35.55度 。
体征：不能控制的发抖，不能做复杂的动作，例如攀冰或滑雪，但能够走路及说话 。外围血管收缩 。其中：在37～36度时，体征正常，可能开始发抖，在36～35度时，会感到冷，抖动可轻可重，手开始发僵 。不能用手做复杂的工作 。
中度失温：核心温度在35～33.88度 。
【失温|每日一问｜什么是失温？】体征：意识茫然，动作协调性开始丧失，尤其是手部，例如不能够拉拉链 。原因是外围的血流量不足 。说话含糊，剧烈的抖动，行为失常，例如，开始脱衣服，但自己不觉得冷 。会出现激烈的抖动，肌肉不协调开始明显，动作慢且看上去费劲，脚下开始磕磕绊绊，开始迷糊，也可表现为警觉 。
重度失温：核心温度在33.88～30度 。
这个温度将是致命的！在33.88～32.22度时，会出现持续性的剧烈抖动，说话困难，思维迟钝并开始健忘，明显的活动能力衰退，不能够使用双手，走路经常绊倒，情绪沮丧，低落 。间歇性的发抖 。在32.22～30度之间时，外露的皮肤呈蓝紫色，并且肿胀，肌肉协调非常差，不能行走，思维混乱，但是也可能保持一个姿势并看起来有清醒的迹象 。抖动停止，先是剧烈抖动，然后暂停，之后继续循环 。暂停的时间会逐渐加长直到抖动完全停止 。因为燃烧肌肉中糖原产生的热量不能抵抗核心温度的持续降低，人体停止了抖动来储存糖原 。倒地，不能够继续行走，蜷缩成一团以保存体温，肌肉逐渐僵硬 。由于外围血流量被限制，及乳酸和二氧化碳的累积，皮肤发白，瞳孔扩张，脉搏速度变慢 。在体温31度左右人体开始进入冬眠状态，关闭几乎所有外围血液循环，并且降低呼吸和脉搏频率 。
特别值得注意的是，失温是长期暴露在寒冷的环境下，而不是极度严寒引起的 。因为流动的 。空气不断把热量由体表移走，这种“风冷效应”使体感温度在有风时较实际气温更低，与-30℃的寒风相比，-10℃的绵绵细雨加强风更容易引起失温，所以一定要避免淋湿全身，特别是保证内衣干燥，同时保持体温，避免产生脱水现象 。
来源：低温环境战创伤麻醉指南、中毒与急救医学资讯
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