医生|辟谣丨医生看病只靠做检查?你可能不知道,“抬腿”就能看出腰疼

医生看病都靠什么?难道都是靠做检查吗?
并不是啊 。
比如,你腰疼腿疼,医生查体的时候会让你抬腿,这就是一个很常见的查体手段:
【医生|辟谣丨医生看病只靠做检查?你可能不知道,“抬腿”就能看出腰疼】直腿抬高试验 。
可是,你对这个检查了解吗?
医生|辟谣丨医生看病只靠做检查?你可能不知道,“抬腿”就能看出腰疼
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二、你以为,神经根不会被拉断吗?
必须强调一点,在上学的时候老师反复强调,对于怀疑腰椎间盘突出症的患者,一定要轻柔地进行直腿抬高实验,千万不要暴力 。
一般来说,神经根是非常强壮的,虽然看上去很细,不过很多研究表明,神经根所受的牵引力可以达到3.2千克 。
也就是说,不考虑肌肉和骨骼的问题,单纯把神经拿出来,拉上3.2千克的重量,一点都不成问题 。
可是,神经根的抵抗力是很容易被达到的,在膝关节伸直并屈髋的时候,所受的牵引力就达到了3千克 。
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换句话说,即使是普通人,在做这个查体的时候,神经根所受的牵引力都会达到3千克 。
如果恰巧碰到了严重的腰椎间盘突出,任何粗暴的动作都可能导致神经根被极度拉伸,出现轴突损伤 。
通常情况下,这种损伤导致的直接结果就是神经传导障碍,以患肢麻木加重为表现 。
不过也别害怕,这种麻木是短时间的,慢慢都会恢复 。
可是动作如果真的很大,完全有可能把神经根完全拉断 。
总之,一定要小心,动作必须柔和 。
特别是在患者感动疼痛的时候,应该马上停止 。
此外,在患者做手术的时候,如果已经进行了全麻,这种情况下千万不要做这个动作 。
因为在麻醉的时候,患者已经失去了疼痛保护机制,贸然做直腿抬高实验,完全可能导致神经损伤进一步加重 。
直腿抬高实验的意义,是在患者疼痛的时候加以明确诊断,看看是不是腰椎间盘引起的神经根症状 。
而并不在于想让神经根受到进一步拉伸,也并不是想让神经根遭受任何伤害 。
在进行临床查体的时候,也要考虑到对神经根的保护,动作如何是非常重要的 。
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