医生|29岁宅男莫名其妙肚子痛，一天要拉好几次，医生一查，肠子漏了！
小吴是余杭人，今年29岁，在一家公司做财务工作，加班是家常便饭 。作为一名单身汉，他的日子是和冰箱一起过的 。饮料、零食、水果、菜……统统塞进冰箱 。用他的话来说，基本上就是买一次菜吃一周 。渴了，开冰箱来一罐；饿了，开冰箱自己烧一顿……日子也过得挺惬意 。
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【医生|29岁宅男莫名其妙肚子痛，一天要拉好几次，医生一查，肠子漏了！】大半年前，小吴肚子总是莫名其妙地痛，一天要拉好几次 。过了半年后，小吴情况进一步恶化，右边肚子鼓出了一个莫名的“红包”，这个红包一天比一天大，最后变得像小碗般大 。而且这个红包又痛又胀，小吴被折磨得够呛 。以为是得了什么厉害的毒疮，小吴终于忍不住去了家附近的医院 。按照一般疗法，医生对这个大红包进行了“引流”处理，脓液顺着管子涌了出来，医生告诉他，带着管子差不多一周时间脓流完了，就好了 。
没想到三个月过去了，这脓还没排完，管子里居然流出了恶臭的粪便……在当地医生的建议下，小吴赶紧来到杭州市一医院 。
接诊的胃肠肛外科副主任单毓强主任医师经过详细问诊，判断小吴的情况八九不离十是肠外瘘 。
肠外瘘，顾名思义，就是肠子“漏”了 。通过一系列检查结果显示，小吴的肠管和腹腔已经粘连，肠管破损后，大便从肠管漏出，漏到了腹壁及皮下，导致了感染，“红包”就此产生 。
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小吴这样的情况，符合外科手术指征 。但眼下小吴由于炎症时间太久，肠管和腹腔粘连严重，如果直接动手术，会导致肠管被切掉过多，严重影响今后的生活质量 。
先消炎，再手术！经过单毓强副主任团队仔细讨论后，决定先为小吴做消炎和双套管冲洗引流，尽量缩小肠管的粘连范围，“肠管能少切一点是一点” 。
三个月后，小吴炎症基本消退窦道形成，手术时机成熟，由单毓强副主任主刀在腹腔镜微创下肠瘘切除+结肠部分切除术 。
好好的肠子，为什么会漏？
单毓强副主任表示，小吴的消化道自发性穿孔，主要原因是他患上了炎症性肠病 。炎症性肠病是自身免疫系统疾病一种，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病 。小吴患上的就是后者 。炎症性肠病如果没能及时发现或不及时治疗，炎症加重后会波及整个肠壁，就可能形成肠瘘，肠子里面的肠液、粪便就会流到 “肚子”里，进而引发炎症、疼痛、腹腔脓肿等 。
单毓强介绍，随着经济水平的提高和人群饮食习惯的改变，这种疾病的发病率也在逐年上升 。而且这种疾病最喜欢找年轻人，高发年龄是15-35岁，主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状 。
炎症性肠病的发生原因，到现在都没有明确定论 。单毓强表示，经过临床观察可以推测，除了遗传因素外，不良生活习惯和炎症性肠病发病关系密切，比如吸烟、经常熬夜、长期摄取高脂高蛋白以及高热量的饮食、过度食用冰箱食物、长期过度疲劳、缺乏维生素D等都是发病的高危因素 。而小吴患上克罗恩病，很有可能和他的生活习惯有关,冷刺激会导致肠道粘膜损伤的同时，也会让肠道内的细菌进入肠壁产生免疫炎症反应 。
来源：钱江晚报·小时新闻 通讯员 李煦 采访人员 何丽娜
值班编辑：倪王镇
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