脑梗塞|女子生活习惯良好，却突发脑梗！医生：这个“心眼”惹的祸
年纪轻轻 ，身体健康，
有着良好的生活习惯，
却突发脑梗 。
这究竟是怎么回事？
接下来一起来看！
事发石家庄！47岁女子被紧急送医
经检查确诊为脑梗死
王女士今年47岁，在超市工作 。虽然生活平平淡淡，但她很知足 。
初夏的中午，王女士还在忙着整理货架 。在搬运货物时，她发现自己的左胳膊越来越没劲，以为是最近太累了，于是跟领导请假想回去休息一下 。在说话交谈时，她发现自己言语间有点不太利索，但是也没当回事儿 。
回到家后，王女士休息了一会儿 。但是她没想到，自己胳膊没劲的情况越发严重，说话也越来越不清楚 。
王女士的丈夫觉得情况不对，连忙拨打了120急救电话 。急救车呼啸而至，第一时间将王女士送到了石家庄市人民医院方北路院区急诊科 。
结合王女士偏瘫、言语不清、面部麻木等临床症状和体征，神经内科五病区的刘满卓副主任医师第一时间判断王女士是“脑卒中”！
经过诊察，排除了脑出血，确诊为脑梗死，
这时，距离王女士发病过去了3.5小时，还在溶栓时间窗内 。时间就是生命！立刻启动绿色通道 。
经过救治，几天后，王女士的症状大大缓解，行走、交谈的能力也逐渐恢复 。
没有常见危险因素
到底谁是“凶手”？
经过询问，王女士既往没有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、心律失常等病史，她既不抽烟，也不喝酒，年纪也不大，没有脑血管病常见的危险因素，到底谁是导致她脑卒中的“凶手”？
经过详细检查 。最终，心脏彩超报告了患者房间隔膨出瘤，右心声学造影：右心声学造影阳性（分级：三级），提示为卵圆孔未闭 。原来导致王女士脑卒中的“凶手”，是心脏中的“卵圆孔未闭”！
文章图片
什么是“卵圆孔未闭”？
我们心脏内部有四个空腔，分别是左心房、左心室、右心房、右心室 。正常情况下，同侧的心房和心室是相通的，而心房与心房、心室与心室之间是有阻隔的，不能相通 。但是，未出生的胎儿在母亲的子宫中孕育时，两个心房之间会形成一个孔洞，这就是卵圆孔 。
卵圆孔是胎儿时期血液的正常通道，来自母亲的脐静脉血正是经此通道由胎儿的右侧心腔进入左侧心腔，然后灌注全身，提供胎儿发育所需的氧气和营养物质 。
通常情况下，胎儿出生后，卵圆孔会逐渐闭合 。一般在3岁左右会完全长好，孔洞完全消失，两个心房之间不能相通 。如果超过3岁卵圆孔仍未关闭，则称为卵圆孔未闭 。这是目前成人中常见的先天性心脏异常 。
而王女士就是这样一位先天心脏异常患者 。
这个“心眼”挺危险
在成年人中大约有20-25%的人由于各种原因卵圆孔没有闭合，形成了“卵圆孔未闭” 。未闭合的卵圆孔就像一个“心眼”一样，一些在体循环游离的栓子有可能通过这个“异常通道”进入到颅内动脉引起脑栓塞 。
若患者做出咳嗽、大笑、打喷嚏、深呼吸等使腹压增高的行为，可使右心房压力增高，未闭的卵圆孔裂隙被自右向左打开，致使右心房血液流入左心房 。此时若右心系统有血栓，血栓可以通过卵圆孔进入左心房，继而进入动脉系统，不可避免地造成相应器官的栓塞，如脑梗塞、脾梗死、心肌梗死等 。
有些物质经未闭合的卵圆孔到达左心房然后进入脑部还会引起偏头痛 。
王女士目前已经出现了卵圆孔未闭的并发症——脑卒中，保守治疗的话，再次发生脑卒中的几率较高 。专家建议她病情平稳后到心血管外科就诊，及时封堵卵圆孔，避免脑卒中或其他并发症的再次发生 。
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