心脏|频繁心慌心悸,就是心脏出了问题吗?( 二 )


03 压力
俄亥俄州州立大学韦克斯纳医学中心女性心血管健康项目主任拉克希米·梅塔认为,压力会影响到心率 。深呼吸和放松练习有助于心率恢复正常 。亲人的故去会引发“心碎综合征”,造成类似于心脏病发作的症状,但通常会在几周内消失,没有持久性的损害 。
04 胃酸反流
经常忍受胃酸反流痛苦的人也会心悸,因为食管所处的位置会刺激心脏表面 。如果心悸发生在餐后或夜间躺在床上时,伴随着烧心,就可能是胃酸反流造成的 。
05 脱水
体内若不能保证充足的水分,会造成低血压和电解质失衡,从而迫使心脏更为努力地工作,有时会感觉心跳错过了一拍 。解决方案很简单,就是多喝水 。
06 药物和营养补充品
对于正在服用兴奋剂、减肥药和治疗多动症、抑郁症药物的人,心悸是这些药物的一个副作用 。有些吸烟者会发现,尼古丁(也是一种兴奋剂)也对心率有影响 。
有些类型的药物则与更为严重的不规则心跳有关 。2011年发表在《英国医学》杂志上的一项研究成果显示,经常服用非甾体类抗炎药(包括布洛芬和阿司匹林等)会增加房颤的风险,而房颤与血栓和中风有关 。
07 油腻的大餐
任何能让胃部拉伸的事情(如吃了一顿油腻的大餐)都会引发暂时性的心脏不适症状 。此时,身体必须把更多的血液涌动到胃里,消耗能量来消化油腻食物,这会让贪吃的人感觉心跳加快或漏了一拍 。
如果是已经确诊为心律失常的患者,发生心悸一定要引起重视 。患者可采取自测脉搏法,初步判断心律失常的类型和严重性 。
“自测脉搏法”判断病情
具体方法:保持心情平静,手臂轻松放在桌面或腿上,将食指和中指压在桡动脉处,力度适中,能感觉到脉搏搏动即可 。
测量时间为30秒,然后将测得脉搏跳动次数乘以2,就是1分钟脉搏跳动次数 。
一般,成年人正常脉搏为60~100次/分钟;若超过100次/分钟,则为心动过速,即心跳频率过快;如果脉搏低于60次/分钟,属于心动过缓 。
心跳过慢可见于正常年轻人,尤其是运动员 。但如果心率低于40次/分钟,就要注意了 。
如果自己摸脉搏感觉不连续,有长的间歇,且心跳如同坐电梯时突然下降的感觉,可能是早搏或房室传导阻滞 。
五、心悸的治疗
01 医生为什么让我看心理科?
心悸在多数情况与心脏有关,如心律失常、冠心病等,研究显示,门诊就医人群中不少患有心身疾病,最常见的是焦虑和惊恐 。当您有心悸,而相关辅助检查不支持有心脏器质性病变,同时伴有焦虑,特别是当您处于围绝经期时,医生建议您去心理科可以更好地解除病痛 。
02 医生为什么让我抽血化验?还要去看血液科?
活动后心悸是贫血的常症状 。当您有心悸,并伴有贫血症状和体征如:皮肤粘膜苍白,疲倦、乏力等,同时相关辅助检查不支持有心脏器质性病变 。医生会给您开血常规检查,以明确有无贫血 。如化验提示有贫血,则会建议您去血液科进一步治疗 。
03 医生为什么让我去看内分泌科?
心悸是甲状腺功能亢进的主要症状之一 。当您有心悸同时伴有出汗、消瘦、畏热等症状时,且相关辅助检查不支持有心脏器质性病变 。医生则会建议您去内分泌科进一步诊治,明确您是不是患有甲状腺功能亢进 。
04 为什么医生不给我吃药?
心悸是一种临床症状,对其处理的方式与病因直接相关 。
如果您是生理性心悸,去除诱因后则可以缓解,一般不需要服药;如果由快速性心律失常引起的心悸大部分可能行射频消融术进行治疗,少数需要吃药进行控制;

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