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癌症|从“谈癌色变”到“与癌共存”，后癌症时代( 二 )


此外 ， 社会心理性因素更可能是造成癌症年轻化的重要因素之一 。通常情况下 ， 机体的免疫监视功能能够及时地识别癌细胞并进行抑制或者杀灭 。
然而 ， 过重的工作压力、心理负担、婚姻关系等不和谐等因素均会使人们产生一系列的负性情绪 ， 例如焦虑烦躁、悲观失望等 。这些不良的社会心理因素 ， 会造成机体的内分泌系统、神经系统、免疫系统功能失调 ， 这将进一步增加癌变发生的可能 。
于是 ， 老龄化人口叠加现代社会的发展中种种致癌因素 ， 让癌症成为了一种现代社会的常见病 ， 癌症患者也越来越多地出现在人们的生活 。
癌症成为慢性病
事实上 ， 早在2006年 ， 世界卫生组织（WHO）就正式宣布将癌症纳入慢性病的范畴 。就慢性病的概念来看 ， 慢性病 ， 即慢性非传染性疾病 ， 比如高血压、高血糖、高血脂 ， 高尿酸等 。癌症作为慢性病中的一种 ， 它们的共同特点就是：不会传染、起病缓、病程长、常反复发作 。
从癌症发病过程来看 ， 癌症的发生是在人体内相当一段长时间演化的结果 。即便是在经过突变的癌细胞诞生后 ， 癌症的发展还要经历与免疫系统的战争 。并且 ， 躲过免疫系统攻击的癌细胞还会停留在它们已经发育的身体组织内 。
例如 ， 膀胱衬里或乳房导管 。这种浅表癌症被称为原位癌或癌 ， 癌细胞生长和分裂以产生更多细胞并最终形成肿瘤 。肿瘤可能含有数百万个癌细胞 。所有身体组织都有一层基（膜） ， 可以保持组织内的细胞 。而当癌细胞突破这种膜时 ， 就被称为侵入性癌 。
随着肿瘤变大 ， 其中心越来越远离其生长区域的血管 。于是 ， 肿瘤中心的氧气和营养成分越来越少 。像所有健康细胞一样 ， 癌细胞不能没有氧气和营养物质 。因此 ， 癌细胞们发出信号 ， 也称为血管生成因子 ， 鼓励新血管生长到肿瘤 。
一旦癌症可以刺激血管生长 ， 它就会变得更大更快 ， 并刺激数百种新的小血管（毛细血管）的生长 ， 再次带来营养和氧气 。此外 ， 肿瘤会在人体内占据更多空间以至于对周围结构造成压力 ， 包括从它开始的地方再随机发展 。
这就是真正的癌症 ， 也就是所谓浸润癌 ， 表示癌细胞已经从发生的部位向更深的地方侵袭浸润 。癌症漫长的发病过程 ， 让它具有了慢性病的特征 。
从癌症治疗来看 ， 早在1981年 ， 世界卫生组织(WHO)就提出癌症作为一种慢性病 ， 其中1/3可以预防 ， 1/3可以通过早发现、早诊断、早治疗达到治愈 ， 1/3虽然不能治愈 ， 但通过适当治疗可以控制并获得较好的生活质量 ， 进而延长生存期 。
在可治愈方面 ， 从癌细胞出现到长成直径1cm的癌块至少需要3年以上的时间 ， 缓慢的生长过程让人们有充足的时间做到“早发现、早诊断、早治疗” ， 也是癌症的二级预防方式 。根据2014年癌症美国癌症协会（ACS）统计数据 ， 癌症死亡率已经稳步下降 ， 整体死亡率下降了20％ 。这正得益于积极预防 ， 早发现和规范治疗 。
对于剩余的 1/3 晚期癌症患者 ， 虽然不可治愈 ， 但随着医学上治疗的几次大进步 ， 化疗、靶向治疗、免疫治疗等越来越多的抗癌手段的出现 ， 癌症患者的生存率已经大大提高 。比如 ， 慢性髓系白血病患者的五年存活率就由15年前的30%提高了90% 。只要按时服药 ， 就可以使患者生存期延长近20年 。

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