颈椎病|颈椎病,要在脖子上开刀,风险大不大?
这年头为了生活打拼的同时,身上没点小毛病都不好意思进办公室!在众多“小毛病”里,颈椎病的出镜率算是最高的了 。
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但大多数患者对颈椎手术,多少都会产生抵触心理:得了颈椎病不能做手术,一做就瘫痪了!其实,有这种想法也无可厚非,因为颈部有血管、脊髓、神经、食管、气管等重要组织,无论损伤到哪一个,都会出现灾难性后果 。
殊不知,脊髓神经受压就像一棵小草被石头压住,如果不早早把石头搬掉,小草就会发黄枯萎,即使这时想起来再去搬石头,小草早已枯死,即手术效果难以令人满意 。因此,千万不要盲目拒绝手术治疗,耽误了病情 。
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个人认为,颈椎手术风险并不是非常大 。在开展颈椎手术的初期,术者经验少,手术工具粗糙,确实风险较大;而随着手术工具的改进,比如显微镜的使用,再加上临床经验的增加,颈椎手术的安全性大为提高 。如今业内就流传着一句话“颈椎手术最简单,胸椎手术最凶险,腰椎手术最复杂” 。
挑几个常见的手术风险说一下 。首先,颈椎手术都是从肌肉间隙进行操作,对其他组织造成的创伤非常小,出血少;其次,术中不可避免的过度牵拉气管食管等周围组织结构,术后可能会发生饮水呛咳、声音嘶哑等,但很快就能恢复;脑脊液漏有些在术中发生,有些是迟发,但大部分脑脊液漏都能及时发现和处理,预后良好 。
还有缺血再灌注损伤、伤口感染、内固定材料松动脱落,术后复发需要二次手术等等,这些还是不要太过纠结,纯粹的概率问题,医生不会故意把伤口弄污染,也不会故意把螺丝不上紧,总之,医生会尽可能的将手术风险降到最低 。
同时,为了降低手术风险,患者也要配合医生,做好围手术期的自律工作 。比如:术前必须戒烟,烟瘾重的要提前1-2周戒烟,给呼吸道自洁留足时间;术前做推气管练习,以耐受因术中牵拉气管食管造成的术后不适感,并练习深呼吸,促进恢复全麻术后的肺活量;术后要严格遵医嘱佩戴颈托,直到颈部的软组织或者骨质愈合 。
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【颈椎病|颈椎病,要在脖子上开刀,风险大不大?】诚然,任何医疗操作、手术都有风险,颈椎手术虽然是高危手术,但实际上现在的手术技术已经非常成熟,比你想象的安全得多 。因此,如果达到手术指征还不去做手术,后果将会比你想象的严重得多 。
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