支气管动脉|医疗纠纷：医方中断手术要求补收费用，患方无奈支付后手术仍失败
【摘要】原告莫某某因咳嗽、咯血行支气管动脉栓塞术，术中收取微导管费用3,000元，继续手术 。因微导管仍无法进入右侧支气管动脉内，未能进行栓塞治疗 。二〇一九年十一月二十八日法院经审理认为,被告医院对疾病手术治疗的解释、可能存在的风险、后果等告知存在欠缺及不足，一定程度上侵害了原告的知情权、医疗选择权，判决被告x市第四人民医院赔偿原告莫某某精神损害抚慰金5,000元 。
【关键词】医疗纠纷，支气管，动脉栓塞，知情权、选择权
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一．基本案情
2019年4月28日，原告莫某某因咳嗽、咯血至被告医院住院治疗，入院诊断：右侧社区获得性肺炎，非重症、支源性咯血，2型糖尿病疾病，原发性高血压 。住院期间，经原告签字同意后，于2019年4月29日行支气管动脉栓塞术，术中因造影导管无法进入支气管动脉出血部位，停止手术 。
与家属谈话建议使用微导管，家属同意后，收取微导管费用3,000元，继续手术 。因微导管仍无法进入右侧支气管动脉内，未能进行栓塞治疗 。此后，因又出现咯血等症状，原告于2019年5月1日转至肺科医院治疗 。另查明，原告住院费用15,335元，扣除医保部分，自费4,927.54元 。其中原告已缴纳住院押金4,000元，剩余927.54元未结算 。
二．医方观点
原告因咳嗽、咳痰、痰血，至本院治疗，胸部CT提示右肺尖及下叶渗出性病变，有XXX疾病及高血压史 。入院诊断：右侧社区获得性肺炎，非重症支源性咯血，2型XXX疾病，原发性高血压 。原告入院后于2019年4月29日出现咯血，经止血疗效不佳 。故与原告沟通建议行支气管动脉栓塞治疗 。
原告签字同意后，于当日下午进行支气管动脉造影+栓塞治疗 。术中予普通导管造影，见右侧支气管动脉开口处狭窄，造影导管无法进入到达出血部位 。再次向家属说明情况，建议更换微导管，签字同意后，微导管多次尝试仍无法进入右侧支气管动脉内，未能完成栓塞治疗 。
术后原告未咯血，但原告在4月30日晚餐时进食辛辣食物并饮酒，5月1日凌晨再次咯血，因治疗效果不佳，本院无其他有效手段止血，建议原告转院至上级医院治疗 。原告有XXX疾病史，但其入院要求饮食自备，胰岛素自理 。考虑到进行了介入治疗故给予补液并进行血糖监测 。补液前后血糖未见异常波动，故补液后血糖与葡萄糖补液无明显因果关系 。因被告在治疗中无过错，不同意诉讼请求 。
三．患方观点
原告因痰中带血至被告医院就诊 。静脉输液治疗未见效，29日下午在医生要求下进行手术 。手术过程中医生中断手术，要求补收费用，原告无奈支付3,000元 。此后在明知原告患有XXX疾病情况下仍给予葡萄糖输液，导致空腹血糖达14.2 。5月1日原告发现痰中带血，医生要求转院治疗，此时原告得知手术失败 。原告至肺科医院治疗，经输液治疗病情即好转 。
在治疗过程中被告存在如下过错：1、中断手术向病人收取费用；2、在明确告知患有XXX疾病的情况下，医生仍大量使用葡萄糖，导致血糖严重超标；3、手术失败不告知病人；4、夸大病情欺骗家属在手术知情同意书上签字，将不需要手术的病情进行手术且手术还失败，拖延出院时间，增加住院费用；5、原告住院2天费用高达15,000元，转院费用仅300元即治好，疗效及费用天差地别 。
被告在本次治疗中存在小病大治，滥用药品，中断手术收取费用，隐瞒、夸大病情，对原告身心造成极大伤害，为维护合法权益故起诉至法院，要求赔偿医疗费15,000元、精神损害抚慰金5万元 。
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