骨质疏松|骨科医生：警惕这 5 种药物，会导致骨质疏松！
许多人片面地认为，“骨质疏松症就是缺钙，补补钙就行” 。
这么想你就太单纯了 。
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但正是其抑制了骨吸收，一般在服药后的1个月出现血钙浓度下降，刺激甲状旁腺激素水平升高，导致继发性甲亢，而甲亢有增加骨转换，降低骨密度及增加骨折的风险，这也是长期服用左甲状腺素治疗甲减的患者容易继发甲亢，导致骨质疏松的原因 。
也有学者认为，长期使用双膦酸盐可能会抑制骨转换率，增加骨骼脆性，反而加重了骨质疏松 。
降糖药里“有好也有坏”
随着经济的高速发展，我国糖尿病呈井喷式快速增长，降糖药物的使用也是越来越普遍 。但降糖药物对骨代谢的影响却是互不相同 。
有些降糖药对骨代谢具有直接的保护作用，如二甲双胍或注射用胰岛素 。研究发现，二甲双胍可逆转高糖对成骨细胞功能的损伤，减少糖代谢终末产物对成骨细胞的毒害作用；注射用胰岛素则可与成骨细胞表面受体结合，有利于成骨细胞的增殖分化，使骨密度增加 。
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但噻唑烷二酮类药物（如罗格列酮、吡格列酮等），会促进破骨细胞分化，抑制成骨细胞分化和骨形成，同时还会减少雌激素合成，增加骨吸收 。2006年的新英格兰杂志曾报道，由该类药物引起的骨质疏松常表现为全身骨骼受累，常见于上肢，累及肱骨和手部 。
肿瘤化疗药副作用真是多
众所周知，肿瘤化疗在杀死癌细胞的同时，也会杀死健康细胞，引起患者不同的副作用，如恶心、呕吐、食欲不振、脱发、骨髓抑制等，其中对骨骼系统产生的影响也很显著 。
比如甲氨蝶呤通过减少成骨细胞活性、增加破骨细胞生成，引起骨质疏松，长期大剂量使用会导致甲氨蝶呤骨病；环磷酰胺可造成骨发育不全，严重影响骨代谢；阿霉素通过抑制成骨细胞，使骨髓质和骨皮质的厚度下降…
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此外，利尿剂、质子泵抑制剂、促性腺激素释放激素等药物也会引起不同程度的骨质疏松 。
但大家也没必要恐惧，只要不是长期服用，引起骨质疏松的风险还是很小的，如果一定需长期服用，建议注意监测血尿钙、骨密度等指标，并在医生指导下服用一定的抗骨质疏松药物 。
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