实性结节|一份来自肺结节的自我介绍( 二 )
五、如何为“我”制订随访周期
我国的专家为“我”写了一本专家共识 。在这篇共识中 , 专家们一致认为 , 对于<10mm非钙化实性结节 , 两年内病灶稳定或缩小多提示良性 , 建议随访时间7年 。具体如图:pGGN (单纯性毛玻璃结节);mGGN (混合性毛玻璃结节);
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六、哪些情况下需要尽早明确“我”的善恶本质?
美国胸科医师协会指南对此具有明确推荐——
? >8mm实性结节
? 临床预测恶性概率与影像学检查结果矛盾
? 预测恶性肿瘤的概率低到中度(10%到60%)
? 特殊良性疾病需要明确诊断
? 高度可疑恶性 , 需要术前获得确诊恶性病的依据
需要注意的是 , 即便是穿刺活检阴性 , 对于肺癌高风险患者也不能完全除外恶性可能 。
七、高危形态的“我”需要考虑尽快切除
我的高危形态共有三种:(1)>15mm实性结节;8mm<结节<15mm , 分叶、毛刺、胸膜牵拉、支气管充气征等典型恶性表现;(2)>8mm亚实性结节 , 复查无变化或实性成分增多;(3)复查过程中 , 进行性增大或密度增大的pGGN 。
只要符合以上任一情况 , 应该尽早手术 , 应切尽切 。
以上便是“我” , 一个肺部结节的自我介绍 。最后我想说的是 , 与其花很大的精力认识一个百变的“我” , 不如认识一个靠谱的呼吸科医生 , 然他们用专业的知识为您答疑解惑 。
肺癌与肺部阴影专病门诊周四下午
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