口腔异味|没蛀牙很得意，其实让我口臭、牙龈出血的病更可怕( 三 )
经过这次初步诊疗之后，我的牙龈真的不出血了，男朋友说我的口臭也缓解了（我很感激男朋友，这么多年忍受着我这个老牙周炎的口臭，多次试图帮助我解决口腔问题却被我无视） 。由于我的牙槽骨已经侵蚀得比较严重，经过治疗，牙龈消肿、退缩后在门牙一侧留下了一个较大的缝隙，吹气漏风、喝水漏水 。但我早有心理准备，加上困扰我多年的牙龈出血和口臭一起得到了解决，我可以坦然接受它 。
不久就进入了疫情期间，这时我终于学到了《口腔医学》这门课 。在课堂上我发现，即使是临床医学生，大部分人也都同我一样，缺少口腔保健意识和知识 。老师说：绝大多数中国人都有或轻或重的牙周炎，但大部分人都对牙齿牙龈的轻微不适不理不睬 。牙周炎会带来牙龈肿胀和出血、牙槽骨侵蚀、牙根敏感、口臭等问题，长期发展可能有牙龈退缩，留下牙缝，甚至牙齿松动、脱落 。所以一定要及时治疗，一定要学会巴氏刷牙法！每天尽量使用牙线而不是牙线棒！定期口腔保健！
彼时，这些知识我都已经通过自身病例切实掌握了，边听课边盯着我的大牙缝，我甚至有一点悲凉的得意 。老师还提到，牙周炎患者患龋齿的风险相对较低——果然我小时候没有蛀牙并不是因为我牙齿刷得好 。同学们课后纷纷表示，回学校一定要去找老师看牙周病 。我自己也暗暗决定去请教一下老师，为什么我年纪轻轻，牙周炎就这么严重呢？有没有深层次的原因，需不需要进一步的正畸和手术？争取找到根源，制定长期方案，尽量延缓进展 。
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图片来源：123RF
转眼到了该复查的时候，我的牙龈又有轻微出血，同时牙敏感的症状加重了 。由于疫情限制，我不能回学校医院复查 。于是，我爸为我找到了他的那位牙医朋友 。这位朋友看了看我的牙齿，无视了我已些许肿胀的牙龈，无视我的牙敏感和出血，说：“你的牙很好啊！不需要洁治！”我听了，又高兴，又伤感 。高兴的是我这一口烂牙居然也能被夸，比起他诊室里那些捂着腮帮子喊牙疼的老人家来说，确实是好了不少；伤感的是，我只能等到回学校再去牙周科了 。最后，他戳了戳我的牙齿，突然笑起来说：“哎呀，你是不是心因性的！”我也笑了 。
尽管复查期限已过去2个月，但是在每日巴氏刷牙法和牙线的加持下，我仅有偶发的牙龈轻微出血和牙敏感 。期待着疫情全面结束，一切恢复正常，我们就可以相约去看牙医啦 。
【口腔异味|没蛀牙很得意，其实让我口臭、牙龈出血的病更可怕】医生点评
王蕾 | 北京大学第三医院海淀院区口腔科主治医生
牙周炎是国人高发的口腔疾病，患病率可达80%左右 。它的表现主要是牙龈和牙槽骨的炎症，初期我们往往只感觉到牙龈出血或是口腔异味，所以容易忽略，等到发展到牙齿松动或是肿胀溢脓时往往追悔莫及 。
牙龈在菌斑、软垢以及牙石的长期刺激下发炎，牙龈组织变得水肿圆钝，颜色也变成为鲜红或暗红 。牙龈炎一般定期洗牙就能控制或治愈了 。牙龈炎是牙周病的早期，及时控制，症状还是可逆的 。如果放任不管，等牙龈炎发展到牙周炎的时候，就不仅是牙龈出血的问题了，牙周组织会发生不可逆的破坏甚至导致牙齿松动 。
关于清洁牙缝时是选择牙线还是牙线棒，其实二者都可以用 。牙线棒两端是被拉紧绷直的，更容易进入牙缝，对于小孩子或新手使用的人来说比较适合，但清洁的范围相比柔软的长的可以包住牙侧面的牙线会小一些 。选一个你用着顺手并能坚持使用的工具就好 。牙线并不是直接把牙菌斑从牙齿上清洁掉，而是通过机械作用，就是我们来回蹭这个动作，让牙菌斑与牙齿分离，记得用完牙线后漱口冲走牙菌斑 。
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