脑萎缩|脑萎缩寿命多长?为什么?
这问题很容易吓到不少人,有必要跟大家说清楚 。因为脑萎缩在我们平时看病、检查中是特别常见、非常常听 。
但注意,脑萎缩并不是一个疾病,不能作为一种疾病诊断,它其实跟我们平时遇到的“肺结节”是一样的意思,就是我们在做CT等影像学检查时候发现的一个影像学表现,具体它代表什么?有很多原因,下面我就跟大家一起来聊一聊这个问题 。
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那一旦发现自己CT报告中提示有“脑萎缩”,就很严重吗?
理解这个问题,其实大家可以拿动脉硬化来看,就很好理解了 。
什么是动脉硬化?这个很多时候就跟我们人活到一定年纪,基本上都会白头发、掉头发,长皱纹是一个意思,血管硬化,就是
人老了以后,这血管自然而然会有老化、硬化的这样一个生理变化 。
而“脑萎缩”也是这样的,最常见的就是我们老年人,就是一种老化的表现,还有像我们还有很多这种所谓叫做神经退行性疾病,容易表现这种脑萎缩的表现 。比如现在大家经常领导的阿尔茨海默氏病,即老年痴呆,还有帕金森都可以引起我们脑萎缩的表现 。
但是我们平时见到的脑萎缩病人,最最常见的就是老化的表现,大家这点要非常清楚,不要看到自己父母有脑萎缩,就非常担心,有很多时候它就是正常的一种生理变化,只要萎缩在一个相对合理范围内 。
但这同样也带来一些问题,因为一旦一个诊断有可能是正常的,也可能是疾病导致的,我们就需要去鉴别和区分,像脑萎缩如何去区分它是一个正常的老化过程,还是由老年痴呆、帕金森或者其他一些退行性疾病等导致的,一直以来对我们医生来说还是一个比较难得问题,需要找专业医生来帮你判断的,所以也不要拿到“脑萎缩”的CT报告就坐视不管,万事大吉,以为100%没事!具体挂哪个科?看哪个科医生,大家可以选择应神经内科,找神内的医生来帮你 。
因此,具体我们说到大年龄的人会发现有脑萎缩,这个问题是不确定的 。
只能说大多数人是在中老年人身上发现,但是也有个别是年纪很小或者年纪轻轻就发现了 。
因为临床上脑萎缩往往分为两种:
一种是生理性的,这种一般老年人身上发现,也就是年纪大的人才会发现 。
而另一种是病理性的,即疾病导致的,这种病理性脑萎缩可在60岁以上的老年人身上发现,比如患有老年痴呆、帕金森病或者其他退行性疾病比较常见,往往会在体检中发现脑裂、脑沟增宽、脑室扩大等,但基本上没什么明显不适症状 。有症状的,往往是因为萎缩比较厉害,出现一种脑变性疾病,引起一些脑神经细胞死亡 。
但是这时候很多人把脑瘫当作是脑萎缩,实际并不是 。脑瘫主要是血供问题,就像人不吃饭一样,没有能量来源,这脑子没有血液了,就是受到损伤,神经细胞无法正常生长,造成一种损伤,并不是脑萎缩 。
当然,大家最容易碰到的还是老年痴呆病人当中脑萎缩,由于它症状有时候可能不太明显,这就导致有一部分病理性脑萎缩很容易跟生理性脑萎缩混在一起,尤其是早期,基本上很难分清楚早期老年痴呆与生理性脑萎缩关系 。
但是病理性脑萎缩往往会有一个疾病进展,开始可能跟生理性脑萎缩一样,只是表现为脑沟增宽、变薄;
但是随着疾病发展,会看到这老年痴呆病人其脑白质也会出现萎缩,体现在第三脑室或者侧脑室进一步扩大;
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到了最后,还能表现为严重的“弥漫性萎缩”,就是萎缩范围进一步扩大,从局部脑萎缩,到了后面就变成了整个大脑半球的萎缩,从大脑皮质、脑白质萎缩,到大脑深部核团萎缩等等,而病人症状也就越发明显了 。因此,对于早期脑萎缩,一定要注意区分生理性可能性大,还是病理性的 。
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