锐客网

  1. 首页 > 生活杂烩 > 健康 > >

奥司他韦|抗病毒药“奥司他韦”你了解多少？药师教您科学使用不滥用！

每年11月份的第3周，是世界卫生组织设立的“提高抗生素认识周”，大家还需要知道常用的「奥司他韦」等抗病毒药不能滥用 。
既然不能滥用，我们就得了解「奥司他韦」如何正确使用 。
奥司他韦属于什么药？
谁该吃、谁不该吃？
该吃的人如何吃？
吃的时候注意什么
……
这一长串的疑问，也同样是大家经常向我们咨询的问题 。为了全面地帮助大家解除疑惑，下面，我邀请问药师团队的牟金金药师为大家逐一详细解答 。
奥司他韦属于哪一类抗病毒药？

奥司他韦属于抗病毒药 。它可以用来治疗甲型和乙型流感，在特定情况下，也可以用来预防甲型和乙型流感 。特定情况指流感并发症高风险人群密切接触传染期病人的48小时内 。
流感并发症高风险人群主要指以下人群：
?孕妇
?小于5岁儿童
?大于等于65岁老人
?慢病患者（如糖尿病或哮喘等）
?重度肥胖者（如BMI>=40）
那奥司他韦是如何发挥作用的呢？
回答这个问题前，先要了解流感病毒是如何感染人体的 。
流感病毒进入人体后，利用细胞提供的原料进行复制，复制出的新病毒从细胞中释放出来，进一步感染其他细胞，传播病毒 。
在病毒的表面，有一种叫做神经氨酸酶的物质对流感病毒在人体内播散起着至关重要的作用 。因此，抑制神经氨酸酶的活性，可以起到抗流感病毒的作用，奥司他韦刚好就起到这样的作用 。
我们把这类药物叫做神经氨酸酶抑制剂，这一类药中除了有奥司他韦，还有扎那米韦等 。
目前，感染人的流感病毒主要是甲型流感病毒中的H3N2和乙型流感病毒中的Victoria系 。基于目前流感病毒的监测和耐药数据，99%以上的流感病毒仍对此类抗病毒药物敏感 。
奥司他韦适用于哪一类人群？

美国疾病预防控制中心（CDC）推荐以下确诊或怀疑流感的患者进行抗病毒治疗：
?住院患者
?病情严重、复杂的患者
?有流感并发症高风险的患者
其他平素身体健康、有症状的、没有并发症高危因素的门诊患者，仍在起病48小时之内，基于临床判断，也可以考虑抗病毒治疗 。
其中，有流感并发症高风险的人再细化一下：
孕妇或产后2周内的产妇
5岁以下儿童，尤其是小于2岁的儿童
65岁及以上的成人
合并有慢性肺部疾病（包括哮喘）、心血管疾病（不包括单纯高血压）、肝肾疾病、代谢性疾病（包括糖尿病）、血液疾病（包括镰状细胞疾病）、神经系统和神经发育问题(包括大脑、脊髓、周围神经和肌肉的疾病，如脑瘫、癫痫性疾病、卒中、智力障碍、中重度发育迟缓、肌肉营养不良或脊髓损伤)
免疫系统受抑制患者，包括使用免疫抑制药物和HIV感染引起的免疫抑制
19岁以下长期服用阿司匹林或水杨酸类药物的患者
重度肥胖患者（如BMI>=40）
住在疗养院和其他慢性病护理机构的患者
国内奥司他韦说明书写的是用于1岁及以上儿童的甲型和乙型流感的治疗，13岁及13岁以上儿童的甲型和乙型流感的预防 。对于更小的儿童，2012年时美国FDA特批它可以用于14天以上的婴儿 。
为方便服用和精确给药剂量，儿童通常选择颗粒剂型 。
奥司他韦如何服用？疗效如何？

?奥司他韦服药的时机？
奥司他韦用于治疗时，于症状出现后越早用越好，流感症状包括：头疼、发烧、肌肉疼、疲劳乏力、咳嗽、鼻塞、咽喉疼痛等 。需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间 。
奥司他韦用于预防时，也是在特定的并发症高风险人群接触感染期病人的48小时内越早用药效果越好 。

推荐阅读


上一篇：医疗纠纷|收藏丨医疗纠纷解决途径及处理技巧

下一篇：癌症|为什么有人发现癌症后，一治很快就去世？医生委屈：我也有苦衷！